血管引起的老年痴呆

介绍血管性老年痴呆可能出现的现象 血管性老年痴呆症是个什么情况，接下来，请来了我们闻康的这方面专家来给大家详细介绍下血管性老年痴呆症患者可能出现的一系列情况，具体如下所述。

脑血管性痴呆的病灶分布有以下特点:①病灶多，梗死总体积要达到一定程度；②大的单发病灶多见于左侧；③病灶多分布于额叶、颞叶和丘脑；④脑室的脑室经常受损。从功能定位来看，这些区域的损害与临床精神发育迟滞密切相关。

大脑皮层的功能极其复杂。通过密集的细胞突触联系，我们可以分析综合各种信息，随时做出相应的反应。一旦脑组织受损，尤其是双侧皮质受损，必然会影响这种精细的高级神经功能，造成各种智力低下。但是大脑皮层的代偿是很强的。只有当损害达到一定程度时，代偿能力丧失，出现临床症状。

大脑左半球由惯用右手的人支配，在语言、抽象思维等高级神经活动中起主导作用。一旦出现大的病变，就不难理解会表现为智力下降，形成痴呆。

大脑皮层、皮层下和各种区域具有特定的神经功能。那些与精神活动密切相关的，如额叶、颞叶、丘脑等，往往与智力密切相关。额叶皮质可通过三个环路与皮质下联系:①背外侧前额叶皮质及其皮质下尾状核、苍白球和丘脑。病理变化可能包括口语和设计的缓慢流畅、学习和记忆功能受损以及运动程序异常。②额眶额面向尾状核的病理改变可能以人格改变、狂躁、易怒为特征。③从内侧前额叶至扣带回和腹侧纹状体。其病变为沉默、无光泽、睁眼但不能自发说话，回答问题常为单音节、尿失禁。简而言之，额叶尤其是前额叶和眶面的病变，可出现躁狂、沉默、语言和动作丧失、动力不足、注意力不集中、记忆障碍等，构成痴呆综合征。

颞叶，尤其是海马，参与记忆回路(海马-穹窿-视乳头-丘脑前核-扣带回)。当双侧海马或优势半球海马病变时，可出现明显的记忆障碍，尤其是近记忆明显下降，人健忘、粗心。颞叶病变还可出现各种知觉障碍，如幻觉、错觉、视物扭曲，或变大变小、梦幻感、似曾相识或“陌生感”，还可出现精神运动性兴奋、自伤、伤人、无意识咀嚼、运动、摸索等自动症。以上症状多为间歇性发作，也可连续出现。

丘脑大致可分为三组:①前核，主要与嗅觉通路有关。来自海马的纤维穿过穹窿到达下丘脑的乳头体，然后从乳头丘脑束到达丘脑前核，然后到达扣带回。这个循环就是著名的Papez循环，和记忆有关。②外侧核分为背侧核和腹侧核。前腹侧核接受苍白球的纤维，苍白球是锥体外系的中继站。后腹外侧核和后腹内侧核接受来自脊髓丘脑束、内侧丘和三叉神经丘的纤维，然后向中央后回的感觉区发出纤维。③内侧核，分为背内侧核和中央核，接收来自丘脑其他核团的纤维，然后发出纤维与额叶联系。双侧内侧背核的病变可表现出明显的精神症状，如记忆力减退、情感淡漠、性格改变、嗜睡等。丘脑病变表现的健忘症，不仅有回忆障碍，还有识别障碍。丘脑痴呆的常见病变是丘脑内侧核的局灶性腔隙性梗死。多为双侧病变，偶尔左侧单发病变。

白质病变(CT上低密度，MRI上高信号)，尤其是脑室白质病变，往往与智力有关。侧脑室前角附近的白质多由额叶发出的投射纤维组成，其病变主要是额叶病变的延伸，临床上导致智力低下。侧脑室后角附近的脑白质病变常表现为视觉空交互感知(视觉结构)、注意力、手指运动速度和触觉辨别潜伏期延长。