结石是怎样形成的

结石分很多种,有胆结石,牙结石,尿道结石等 举例说明:

1 胆系形成结石的因素繁多，绝大多数胆石不是以胆固醇含量为主就是以胆红素的含量居多。其所以形成结石，最基本的一条，就是胆固醇在胆汁中呈饱和甚至过饱和的状态，或是非结合胆红素在胆汁中相对地增多，然后才发生一系列胆石形成的过程。此外，还有碳酸钙结石和以多糖或蛋白为主的结石，但毕竟罕见，故对其机制不作详述。 （1）胆固醇含量增多。胆汁中胆固醇含量呈过饱和是发生结晶和沉淀的前提。而胆固醇的溶解，却取决于胆盐和卵磷脂的相对浓度。胆固醇在胆汁中为液态，以其微胶粒的形式出现，超出此范围，胆固醇呈饱和状态，可形成结晶而沉淀，从而产生结石。基于上述原因，胆固醇的含量绝对增高，首先是由于胆固醇转变为胆汁酸的代谢障碍，这涉及到肝内酶以及辅因子的协同作用。此外，年龄、性别、饮食和体质，也是使胆固醇含量绝对增加的原因。胆汁酸的排泌减少、胆囊对阻盐和卵磷脂的吸收，以及由胆道梗阻引起的胆汁瘀滞，都可以导致胆固醇含量相对增加。肠肝循环发生障碍的开始，往往为胆石形成的发端。 （2）非结合胆红素的含量增加。在正常情况下，胆汁中来自组织内源性B葡萄糖醛酸苦酶的活性很低，而且存在着对此酶的抑制物—一葡萄糖二酸一1,4-内酯。故从肝脏分泌出来的结合胆红素并不容易被水解。但在发生感染以后，细菌产生大量的B葡萄糖醛酸青酶，而且活性很高，超出了抑制物作用，从而产生大量非结合胆红素，它与钙离子结合成为胆红素钙，沉淀而形成结石。 (3）核心作用。包括寄生虫、异物、细菌、炎性细胞、脱落的上皮、粘液以及与钙离子形成的复合物，都可以形成核心，然后胆汁中的固体成分围绕着这个核心而沉淀下来。蛔虫的角皮和虫卵能构成胆石的核心，这在我国已为诸多学者发现，成为公认的事实。 （4）凝集作用。在胆石的化学成分分析中，除胆固醇、胆红素和矿物质外，还有相当多的成分，尤其是以胆红素为主的结石，几乎近一半为不能被一般溶剂所能溶解的物质。诸多作者从胆红素结石病人的胆汁中，分离出正常人胆汁中所没有的硫酸糖蛋白，它具有很强的凝集作用，并认为硫酸糖蛋白的产生与大肠杆菌感染有关。有实验提示，糖蛋白含量较高的胆汁，具有较强的致石性；胆红素结石体积的大小，可能取决于眼石中糖蛋白的含量。 （5）金属离子的作用。不少人认为，钙盐是胆石的重要成分之一，在结石形成过程中还起核心作用。钙盐还可以磷酸钙和碳酸钙的形式出现。当胆石中钙的含量大于4％时，X线不能透过，称为X线阳性结石，小于4％的为X线阴性结石。还有人认为胆色素结石中的胆红素，是以其羟基与钙离子的结合而成为钙盐的。还有实验发现，胆红素不仅能与钙结合，还可能与镁、铁、铜……等金属离子配位结合而形成螫合高分子化合物。胆红素结石形成的过程，可能是胆汁中非结合胆红素与金属离子形成难溶性化合物的过程。不少报告表明，在胆道发生炎症和梗阻的情况下，胆汁中钙的含量增加。在胆汁中糖蛋白和胆红素含量不变的条件下，胆汁中钙离子的浓度增加，可能是形成难溶化合物的结果。糖蛋白可以在其糖链的羟基上与钙离子结合，说明金属离子除能与胆红素结石形成难溶化合物外，还能与胆汁中异常的糖蛋白结合而沉淀。故设法降低胆汁中的钙等金属离子的浓度，可能是预防和治疗胆石的有效方法之一。 总之，胆石的形成，必须是胆汁中胆固醇或非结合胆红素的含量增加，通过寄生虫、脱落的上皮细胞或炎症细胞等的核心作用；与此同时，糖蛋白的含量增加，且其凝集作用加强，加上金属离子的参与而形成一种难溶的化合物。

2 牙结石又称牙石，它是由食物残渣、坏死脱落的口腔上皮细胞及 唾液中的矿物质钙化后附着在牙齿表面而形成的。牙石位于牙颈部表 面，龈缘以上为龈上牙石，龈缘以下为龈下牙石。龈上牙石呈**或 白色，因吸烟亦可变为深色。牙石容易沉积在唾液腺导管开口相对的 牙面上。如下前牙的舌面和上后牙的颊面。牙石还可沉积在失去咀嚼功能的牙面上，如错位牙及单侧咀嚼习惯者的无功能牙齿的牙面。牙结石真正的形成机制尚不清楚。但它的形成受唾液成分、饮食习惯和 口腔卫生习惯等因素的影响。牙石是菌斑最好的停留部位，牙石本身 容易吸附细菌或毒素。这些细菌及毒素和牙石的局部刺激，使牙龈组织发炎。龈下牙石发生在牙周袋形成之后，由于牙石的刺激及附着物产生的毒素，使牙周袋内壁发生溃疡，并使内壁上皮不易愈合，致使 牙龈出血和牙周感染加重。因此牙石是牙周组织炎症发生、发展的重要因素。

3 前列腺结石是在前列腺腺泡内形成的，其形成的原因还不十分明了，可能是由于一些钙类物质在淀粉样体上沉淀而成的。淀粉样体是由核蛋白、少量脂肪和晶状嘌呤包围脱落的上皮细胞形成，在儿童中罕见，而在成人则随着年龄的增长而增多。在前列腺炎症等病理情况下，常以淀粉样体为核心，磷酸钙、磷酸镁、碳酸钙、碳酸镁或草酸钙等无机盐沉着而形成结石。此外，还可能与前列腺内尿液返流使前列腺导管内沉积结晶，前列腺增生后前列腺导管压力增加、腺管扩张，分泌物郁滞沉积等因素有关

肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长，聚集，最终形成结石，在这一过程中，尿晶体物质过饱和状态的形成和尿中结晶形成抑制物含量减少是最重要的两个因素，

①过饱和状态的形成见于尿量过少,尿中某些物质的绝对排泄量过多，如钙，草酸，尿酸，胱氨酸和磷酸盐等;尿pH变化：尿pH下降(<55) 时，尿酸溶解度下降;尿pH升高时，磷酸钙，磷酸氨镁和尿酸钠溶解度下降;尿pH变化对草酸钙饱和度影响不大，有时过饱和状态是短暂的，可由短时间内尿量减少或餐后某些物质尿排量一过性增多所致，故测定24h尿量及某些物质尿排量不能帮助判断是否存在短暂的过饱和状态，

②尿中结晶形成的抑制物减少 正常尿液中含有某些物质能抑制结晶的形成和生长，如焦磷酸盐抑制磷酸钙结晶形成;黏蛋白和枸橼酸则抑制草酸钙结晶形成，尿中这类物质减少时就会形成结石，

③成核作用 同质成核指一种晶体的结晶形成，以草酸钙为例，当出现过饱和状态时这两种离子形成结晶，离子浓度越高，结晶越多越大，较小结晶体外表的离子不断脱落，研究提示只有当含100个以上离子的结晶才有足够的亲和力使结晶体外表离子不脱落，结晶得以不断增长，此时所需离子浓度低于结晶刚形成时，异质成核指如两种结晶体形状相似，则一种结晶能作为核心促进另一种结晶在其表面聚集，如尿酸钠结晶能促进草酸钙结晶形成和增长，尿中结晶形成后如停留在局部增长则有利于发展为结石，很多结晶和小结石可被尿液冲流而排出体外，当某些因素如局部狭窄，梗阻等导致尿流被阻断或缓慢时，有利于结石形成。

你好肾结石主要是新陈代谢紊乱而造成的沉积物肾结石的形成主要有:草酸盐、脂肪、糖分、蛋白质、钙等摄入过量,而造成的沉积

肾结石的种类及特点有:

根据结石成分的不同，肾结石可分草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸(尿酸盐)结石、磷酸铵镁结石、胱氨酸结石及嘌呤结石六类。大多数结石可混合两种或两种以上的成分。各种结石的特点如下：

(1)草酸钙结石占结石中80％～84％，常呈黄褐或石铜色，表面平滑(单水草酸钙)、粗糙(双水草酸钙)，男性发病为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见。尿沉渣内常有草酸钙结晶。

(2)磷酸钙结石：占结石中6％～9％，结石为白色，表面粗糙，常呈鹿角状，质地较硬。常在碱性尿中形成。以青壮年男性为多见，多有家庭史，在x线片上清晰可见。

(3)尿酸(尿酸盐)结石：占结石中6％—10％，表面光滑，常呈鹿角形，色黄或棕褐色，质地较硬，在x线片上模糊不清或不能出现。以男性多见，尤以痛风病人更常见，通常有家庭史。尿沉渣内可见尿酸结晶。

(4)磷酸铵镁结石：占结石中6％-9％，结石色黄或污灰色，呈树枝状或鹿角状，质地较软。以女性为多见，尿路感染的病人较多，不能透过x线。尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶。

(5)胱氨酸结石：占结石中不到2％，结石色黄或白，表面光滑，呈圆形，不易透过x光线，常在酸性尿中形成。尿沉渣内可见胱氨酸结晶。

(6)黄嘌呤结石：此类结石很少见到，色白或黄棕色，质地很脆，不能透过x光线，一般在酸性尿中形成。

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