随着体检的普及，越来越多的人会在体检时发现一个问题。也就是说，彩色多普勒超声将报告肾结晶或肾结石。大部分人都会很紧张，第一反应就是来医院问怎么排结石或者晶体。
在谈这个问题前，首先要看看肾结石是如何形成的。泌尿系结石是泌尿外科常见疾病之一，在泌尿外科住院患者中居首位。中国已经是世界三大结石高发地区之一。所以，结石的防治就成了重中之重！
然后影响结石形成的因素有很多，比如年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯、职业等。代谢异常、尿路梗阻、感染、异物、药物使用是结石形成的常见原因。
在我们正常门诊的患者中，上述影响因素并不是最常见的问题。最常见的问题就是饮水量的减少！很多病人其实都是因为少量饮水引起的。饮水量减少导致尿量减少，会增加盐类和有机物的浓度。然后形成晶体，晶体是泌尿系统的异物，从而加速结石的形成。
肾结石都要立即排出去吗？我相信这一定是很多人非常关心的问题！但我得告诉你，不是所有的结石或晶体都需要马上排出。有兴趣的读者可以看看我之前的文章。描述什么样的肾结石需要处理。
一般来说，肾结石不会影响患者肾脏的肾功能。同时，与我们的肾脏相比，小肾结石不会像输尿管结石那样引起疼痛。所以小体积肾结石可以通过多喝水来解决，避免结石进一步形成。这个时候肾结石可以非常安全的留在肾脏里。
肾脏中少量的肾结石不会给患者带来不适。
比如肾结石体积较大，超过2cm。那么这种肾结石是没有办法通过输尿管自行排出体外的。同时，超过2cm的肾结石会影响肾功能，带来一系列临床症状。那么这次就需要手术解决了。
什么肾结石需要让它排出？相对较小的肾结石，体积在0.6cm左右，形成后会脱落，落入我们的输尿管。此时不叫肾结石，改名叫输尿管结石！
输尿管结石引起的急性梗阻会给患者带来剧烈的疼痛，甚至恶性和呕吐。严重者可出现高热、肾功能不全甚至无尿。所以这个时候就要马上处理，也要考虑如何快速排出。
如果只是疼痛，可以先通过解痉镇痛来缓解输尿管的痉挛。此时，在疼痛可以忍受的情况下，通过增加饮水量来增加患者的尿量。同时可以辅助口服药物，放松输尿管。当然最重要的是你需要增加自己的活跃度！会常规建议患者跳绳或踮脚，能有效促进结石排出。必须强调的是，我们选择这种排石方式通常是有时间限制的。因为结石梗阻会造成肾功能损伤，不建议长期保守治疗！
千辛万苦排出的石头
医生我可以吃药把石头消掉吗？这也是大多数患者最喜欢问的问题。我不得不告诉你，这个想法很好，但目前溶石疗法仍有许多局限性。目前，在泌尿外科指南中，仅推荐对尿酸结石和胱氨酸结石进行溶石治疗。我们的结石大部分会是混合结石，另外值得一提的是肾结石有10 ~ 20种结石。如果之前做过结石成分分析的患者可以尝试溶解结石。还有的患者不建议直接使用溶石疗法，因为他们可能对这个小肾结石或者晶体长期服药，最后发现没有效果。
对于肾结石来说，如何快速排出并不是最重要的一点。更重要的是结石形成的防治！多喝水，避免肾结石的形成！
