正治与反治的内容是什么

多数疾病的临床表现与其本质一致，然而有时疾病的临床表现与其本质不一致，出现了假象，于是产生了“正治”与“反治”的治法。为此，医者要透过现象看到本质，不应受假象的影响，要始终抓住本质，坚持“治病必求于本的原则”。

一、正治

正治又称为“逆治”，是指疾病临床表现与其本质一致，采用的药物与疾病的征象相反的治法。《素问至真要大论》说：“寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者软之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之”。此皆属正治之法。

大凡病情发展较为正常，病势较轻，症状亦较单纯者，多适用于本法。

二、反治

反治又称为“从治”，是指疾病临床表现与其本质不一致，采用的药物与疾病的表面征象相顺从的治法。《素问至真要大论》说：“微者逆之，甚者从之。”“逆者正治，从者反治”。

大凡病情发展比较复杂，处于危重阶段，出现假象症状时，多运用此法，其具体应用有：热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。

（一）“热因热用，寒因寒用“

热因热用是指以热治热，用于阴寒之极反见热象，真寒假热的病人；寒因寒用是指以寒治寒，用于热极反见寒象，真热假寒的病人。二者治疗的实质仍然是以热治寒，以寒治热。

（二）“塞因塞用，通因通用“

塞因塞用是指以填补扶正之法治疗胀满痞塞等证候，适用于脾虚阳气不足而不健运者；通因通用是指以通利泻下之法治疗泄利漏下等证候，适用于内有积滞或瘀结而致腹泻或漏血者。二者治疗的实质亦为虚则补之，实则泻之。

此外，还有反佐法，即于温热方药中加少量寒凉药，或用寒证药以冷服法；寒凉方药中加少量温热药，或用热证药以热服法。此虽与上述所讲不同，但亦属反治法之范畴，多用于寒极、热极之时，或有寒热格拒现象时。正如《素问五常政大论》所说：“治热以寒，温而行之；治寒以热，凉而行之。”如是，可以减轻或防止格拒反应，提高疗效。

三、同病异治与异病同治同病异治与异病同治，是根据治病求本的原则演变出来的两种治疗方法。

（一）同病异治

同病异治是指同一疾病由于病邪或体质不同，表现出不同的疾病本质，因而采取不同的治疗方法。例如，同是痢疾，但疾病的病邪有湿热或寒湿的不同，所采用的治疗方法也就不同，属湿热痢的采用清热利湿的方法治疗，属寒湿痢的则采用温中燥湿的方法治疗。

（二）异病同治

异病同治是指在不同的疾病过程中，如果病理相同、本质相同，则可采用同样的治疗方法。举例来说，久泻久痢、子宫脱垂、脱肛、胃下垂等多种病症，如果是因为中气下陷引起，均可使用补中益气的治疗方法进行治疗。

在中国传统医学中历来强调理法方药浑然一体。也就是说，在中医理论指导下进行辨证，根据辨证的结果确定治疗法则（治法），在治法大指导下选用具体方药来进行治疗。本章只重点介绍治则及治疗大法的内容，关于具体治法将在中篇第七章第二节“方剂学基础知识”中予以介绍。

《病机赋》的原文

引导语：病机赋出自出自皇甫中的 《明医指掌》，下面是我为你带来《病机赋》的原文，供大家参考借鉴。

病机赋

窃谓臣虽小道，乃寄死生，最要变通，不宜固执。明药、脉、病、治之理;悉望、闻、问、切之情。药推寒、热、温、凉、平和之气，辛、甘、淡、苦、酸、咸之味，升、降、浮、沉之性，宣、通、泻、补之能;脉究浮、沉、迟、数、滑、涩之形，表、里、寒，热、实、虚之应，阿阿嫩柳之和，弦、钩、毛、石之顺。药用君，臣、佐、使，脉分老、幼、瘦、肥。药乃天地之精，药宜切病，脉者气血之表，脉贵有神。病有外感、内伤，风、寒、暑、热、燥、火之机，治用宣、通、泻、补、滑、涩、湿、燥、重、轻之剂，外感异乎内伤，寒证不同热证。外感宜泻而内伤宜补，寒证可温而热证可清。补泻得宜，须臾病愈;清温失度，顷刻人亡。外感风寒，宜分经而解散;内伤饮食，可调胃以消熔。胃阳主气司纳受，阳常有余;脾阴主血司运化，阴常不足。胃乃六腑之本，脾为五脏之源。胃气弱则百病生，脾阴足而万邪息。调理脾胃，为医中之王道，节戒饮食，乃却病之良方。病多寒冷郁气，气郁发热，或出七情动火，火动生痰，有因行脏动静以伤暑邪，或者出入雨水而中湿气，亦有饮食失调而生湿热，倘或房劳过度以动相火。制伏相火，要滋养其真阴;祛除湿热，须燥补其脾胃。外湿宜表散，内湿宜淡渗。阳暑可清热，阴暑可散寒。寻火寻痰，分多分少而治;究表究里，或汗或下而施。痰因火动，治火为先;火因气生，理气为本。治火，轻者可降，重者从其性而升消;理气，微则宜调，甚则究其源而发散。实火可泻，或泻表而或泻里;虚火宜补，或补阴而或补阳。暴病之谓火，怪病之谓痰。寒热湿燥风，五痰有异;温清燥润散，五治不同。有因火而生痰;有因痰而生火。或郁久而成病，或病久而成郁。金、木、水、火、土，五郁当分;泄、折、达、发、夺，五法宜审。郁则生火生痰而成病，则耗气耗血以致虚。病有微甚，治有逆从。微则逆治，甚则从攻。病有本标，急则治标，缓则治本。法分攻补，虚而用补，实而用攻，少壮新邪，专攻是则;老衰久病，兼补为规。久病兼补虚而兼解郁，陈症或荡涤而或销熔。积在胃肠，可下而愈，块居经络，宜消而痊。女人气滞于血，宜开血而行气;男子阳多乎阴，可补阴以配阳。苁蓉、山药，男子之佳珍;香附、缩砂，女人之至宝。气病、血病，二者当分;阳虚、阴虚，两般勿紊。阳虚气病，昼重而夜轻;血病阴虚，昼轻而夜重。阳虚生寒，寒生湿，湿生热;阴虚生火，火生燥，燥生风。阳盛阴虚则生火，火逼血而错经妄行;阴盛阳虚则生寒，寒滞气而周身浮肿。阳虚畏外寒，阴虚生内热。补阳补气，用甘温之品;滋阴滋血，以苦寒之流。调气贵用辛凉，和血必须辛热。阳气为阴血之引导，阴血乃阳气之根据归。阳虚补阳，而阴虚滋阴;气病调气，而血病和血。阴阳两虚，惟补其阳，阳生而阴长;气血俱病，只调其气，气行而血随。藏冰发冰，以节阳气之燔;滋水养水，以制心火之亢。火降水升，斯人无病，阴平阳秘，我体常春。小儿纯阳而无阴，老者多气而少血。肥人气虚有痰，宜豁痰而补气;瘦者血虚有火，可泻火以滋阴。膏粱无厌发痈疽，热燥所使;淡薄不堪生肿胀，寒湿而然。北地耸高，宜清热而润燥;南方下，可散湿以温寒。病机既明，用药勿忒。以方加减存乎人，要审病而合宜;用药补泻在于味，须随时而换气。奇、偶、复七方须知，初、中、末三治要察。寒因热用，热因寒用;通因通用，塞因塞用;高者抑之，下者举之;外者发之，内者夺之。寒则坚凝，热则开行。风能胜湿，湿能润燥，辛能散结，甘能缓中，淡能利窍，苦以泄逆，酸以收耗，咸以软坚。升降浮沉则顺之，寒热温凉宜逆也。病有浅深，治有难易。初感风寒，乍伤饮食，一药可愈;旧存 癖，久患虚劳，万方难疗。复霜之疾亟疗，无妄之药勿试。病若挟虚，宜半攻而半补。医称多术，或用灸而用针，针有劫病之功，灸获回生之验;针能去气病而作痛，灸则消血 以成形。脏寒虚脱者，治以灸HT腑;脉病挛痹者，疗以针刺。血实蓄结肿热者，宜以砭石，气壅痿厥寒热者，当仿导引。经络不通，病生于不仁者，须觅醪醴;血气凝泣，病生于筋脉者，可行熨药。病剽悍者，按而收之;干霍乱者，刮而行之。医业十三科，宜精一派，病情千万变，仔细推详。姑撮碎言，以陈管见，后之学人，庶达迷津。

病机 杂病赋

病机玄蕴，脉理幽深。虽圣经之备载，匪师授而罔明。处百病而决死生，须探阴阳脉候，订七方而施药石;当推苦乐志形，邪之所客，标本莫逃乎六气。病之所起，枢机不越乎四因。一辨色、二辨音、乃医家圣神妙用。三折肱，九折臂，原病者感受舆情。能穷浮、沉、迟、数、滑、涩、大、缓八脉之奥，便知表、里、虚、实、寒、热、邪、正八要之名。八脉为诸脉纲领，八要是众病权衡。涩为血少精伤，责责然往来涩滞，如刀刮竹之状;滑为痰多气盛，替替然应指圆滑，似珠流动之形。迟寒数热，纪至数多少;浮表沉里，在举按重轻。缓则正复，和若春风柳舞，大则病进，势如秋水潮生。六脉同等者，喜其勿药;六脉偏盛者，忧其采薪。表宜汗解，里即下平。救表则桂枝 芍，救里则姜附参苓。病有虚实之殊，虚者补而实者泻;邪有寒热之异，寒者温而热者清。外邪是风寒暑湿燥之所客，内邪则虚实贼微正之相乘。正乃胃之真气，良由国之鲠臣。驱邪如逐寇盗，必亟攻而尽剿;养正如待小人，在修已而正心。地土浓薄，究有余不足之禀赋;运气胜复，推太过不及之流行。脉病既得乎心法，用药奚患乎弗灵原夫中风，当分真伪。真者，见六经形证，有中脏腑、血脉之分;伪者，遵三子发挥，有属湿火，气虚之谓。中脏命危，中腑肢废。在经络则口眼 斜，中血脉则半身不遂。僵仆卒倒，必用补汤;痰气拥塞，可行吐剂。手足螈 曰搐，背项反张曰 。

或为风痱偏枯，或变风痹、风懿，瘫痪痿易，四肢缓而不仁，风湿寒并，三气合而为痹。虽善行数变之莫测，皆木胜风*之所致。雪霜凛冽总是寒邪;酷日炎蒸皆为暑类。伤寒则脉紧身寒，中暑则脉虚热炽。暑当敛补而清，寒可温散而去。诸痉强直，体重附肿，由山泽风雨湿蒸;诸涩枯涸，干劲皴揭，皆天地整肃燥气。湿则害其皮肉，燥则涸其肠胃，西北风高土燥，尝苦渴闭痈疡;东南地卑水湿，多染瘅肿泄痢。其邪有伤有中，盖伤之浅，而中之深。在人有壮有怯，故壮者行而怯者剧。天人七火，君相五志，为工者能知直折顺性之理，而术可通神。善医者解行反法求属之道，而病无不治。虚火实火，补泻各合乎宜;湿热火热，攻发必异乎剂。既通六气之机，可垂千古之誉。尝闻血属阴，不足则生热，斯河间之确论;气属阳，有余便是火，佩丹溪之格言。气盛者为喘急，为胀满，为痞塞，兼降火必自己;血虚者为吐衄，为劳瘵，为烦蒸，非清热而难痊。理中汤治脾胃虚冷，润下丸化胸膈痰涎。暴呕吐逆，为寒所致;久嗽咯血，是火之愆。平胃散疗湿胜濡泄不止。益荣汤治怔忡恍忽无眠。枳壳散、达生散令孕妇束胎而易产。麻仁丸、润肠丸治老人少血而难便。定惊悸，须索牛黄、琥珀;化仗鹤虱雷丸。通闭以葵菜、菠 ，取其滑能利窍;消瘿以昆布、海藻，因其咸能软坚。斯先肾之秘妙，启后进之无传。所谓夏伤于暑，秋必作疟。近而暴者，实时可廖;远而 者，三日一发。若瘅疟但用清肌，在阴分勿行截药。人参养胃，治寒多热少而虚;柴胡清脾，理热多寒少而渴。自汗阳亏，盗汗阴弱。

嗽而无声有痰兮，脾受湿侵，咳而有声无痰兮，肺由火烁。霍乱有寒有暑，何《局方》议乎辛温积聚有虚有实，岂世俗偏于峻削当知木郁可令吐达;金郁泄而土郁夺，水郁折而火郁发。泄发即汗利之称，折夺是攻抑之别。倒仓廪，去陈 ，中州荡涤良方;开鬼门，洁净府，上下分消妙法。如斯瞑眩，反掌生杀，辄有一失，悔噬脐之莫追，因而再逆，耻方成之弗约。大抵暴病非热，久病非寒。臀背生疽，良由热积所致;心腹卒痛，却乃暴寒所干。五泄五瘅因湿热，惟利水为尚;三消三衄为燥火，若滋阴自安。呕吐咳逆，咎归于胃;阴 疝瘕，统属于肝。液归心而作汗，敛之者黄 六一;热内炽而发疹，消之者人参化斑。身不安兮为躁，心不宁兮为烦，忽然寒僵起粟，昏冒者名为尸厥，卒尔跌仆流涎，时醒者号曰癫痫。腹满吞酸，此是胃中留饮。胸膨嗳气，盖缘膈上停痰，欲挽回春之力，当修起死之丹。窃谓阴阳二证，疗各不同，内外两伤，治须审别。内伤外伤，辨口鼻呼吸之情;阴证阳证，察尺寸往来之脉，既明内外阴阳，便知虚实冷热。曰浊曰带，有赤有白，或属痰而或属火。白于气而赤于血，本无寒热之分，但有虚实之说，痢亦同然。瘀积湿热，勿行淡渗兜涩汤丸，可用汗下寒温涌泄。导赤散通小便癃闭，温白丸解大肠痛结，地骨皮散退劳热偏宜，青礞石丸化结痰甚捷。火郁者必扪其肌，胎死者可验其舌。玄胡、苦楝医寒疝控引于二丸;当归、龙荟，泻湿热痛攻于两胁。谙晓阴阳虚实之情，便是医家玄妙之诀。当以诸痛为实，诸痒为虚。虚者精气不足，实者邪气有余。

泄泻有肠垢、 溏，若滑脱则兜涩为当;腹痛有食积郁热，倘阴寒则姜附可施。厥心痛者，客寒犯胃，手足温者，温散即已。真头痛者，入连于脑，爪甲黑者，危笃难医。结阳则肢肿有准，结阴则便血无疑。足膝屈弱曰香港脚，肿痛者湿多热甚。腰痛不已曰肾虚，闪挫者气滞血瘀。巅顶苦疼，药尊 本，鼻渊不止，方选莘荑。手麻有湿痰死血，手木缘风湿气虚，淋沥似欲通不通。气虚者清心莲子。便血审先粪后粪。阴结者平胃地榆。盖闻溲便不利谓之类，饮食不下谓之格，乃阴阳有所偏乘，故脉息因而复溢。咳血与呕血不同，咳血嗽起，呕血逆来。吞酸与吐酸各别，吞酸刺心，吐酸涌出。水停心下曰饮，水积胁下曰癖。行水以泽泻、茯苓，攻癖以芫花、大戟。控涎丹虽云峻利，可逐伏痰;保和丸性味温平，能消食积。溺血则血去无痛，有痛者自是赤淋。短气乃气难布息，粗息者却为喘急。胃脘当心而痛，要分客热客寒;遍身历节而疼，须辨属风属湿。通圣散专疗诸风，越鞠丸能开六郁。虚弱者目眩头晕，亦本痰火而成;湿热者精滑梦遗，或为思想而得。缘杂病绪紧无据，机要难明，非伤寒经络有凭，形证可识，临病若能三思，用药终无一失，略举众疾之端，俾为后学之式。

;

正确答案:C

解析：2

热因热用即以热治热，是指用热性药物来治疗具有假热征象的病证

。寒因寒用即以寒治寒，是指用寒性药物来治疗具有假寒征象的病证

。通因通用即以通治通，是指用通利的药物来治疗具有泄泻症状的实证，适用于因实邪内阻出现泄泻症状的真实假虚证

。塞因塞用即以补开塞，是指用补益药物来治疗具有闭塞不通症状的虚证，适用于因体质虚弱、脏腑精气功能减退而出现闭塞症状的真虚假实证

。所以，热结旁流的治则是通因通用，真寒假热的治则是热因热用

。

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 热因热用·反治 5 寒因寒用·反治 6 塞因塞用·反治 7 通因通用·反治 8 参考资料 附： 1 有反治作用的方剂 2 有反治作用的穴位 3 有反治作用的中成药 4 反治相关药物 5 古籍中的反治 1 拼音

fǎn zhì

2 英文参考

contrary treatment [21世纪双语科技词典]

treatment contrary to the routine [湘雅医学专业词典]

3 概述

反治指和常规相反的治法[1][2]。出《黄帝内经素问·至真要大论》。当疾病出现假象，或大寒证、大热证对正治法发生格拒时所采用的治法[2]。因治法与疾病的假象相从，故亦称从治[2]。有些复杂严重的疾病，其外在表现往往与它的本质不相一致，甚至出现假象[1]。如真热假寒、真寒假热等[1]。在治疗时就要透过现象观察其本质，采用与其外在表现相同而与其本质相反的措施去治疗[1]。因治法与疾病的假象相从，故亦称“从治”[1]。《黄帝内经素问·至真要大论》：“从者反治。”《医门法律》：“从者反治，辨之最难。”临床上的热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用，均属反治法[1][2]。

4 热因热用·反治

热因热用为反治法之一[3]。以热药治疗真寒假热之法[3]。例如病人四肢逆冷、下利清谷、脉沉细、面颊浮红、烦躁、口渴不欲饮，其中四肢逆冷、下利清谷、脉沉细是真寒，面颊浮红、烦躁、口渴是假热，用白通汤（葱白、干姜、附子）加猪胆汁煎汤冷服[3]。

5 寒因寒用·反治

寒因寒用为反治法之一[4]。指治疗真热假寒的方法[4]。例如病人身大热，口大渴，大汗出，脉洪大，四肢逆冷，其中四肢逆冷是假寒，余证是真热，用白虎汤热服[4]。

6 塞因塞用·反治

塞因塞用为反治法之一[5]。出《黄帝内经素问·至真要大论》。指用止塞的方法治疗塞证[5]。闭塞不通之证，一般应采用通利的治法[5]。但对某些现象是塞，而本质是虚的病证，则不但不能通，反而要用补法，故称反治法[5]。例如中气不足、脾阳不运所致的脘满腹胀，命门火衰所致的尿闭症，气虚血枯、冲任亏损所致的月经不通等，应分别采用补脾、固肾、养血等方法治疗[5]。

7 通因通用·反治

通因通用为反治法之一[6]。出《黄帝内经素问·至真要大论》。指用通利的方法治疗通证[6]。通泄的病证，一般应采用固涩的治法[6]。但对某些现象是“通”，而本质是瘀热或积滞的病证，则不但不能温补固涩，反而要通利，故称[6]。如湿热引起的小便频数，瘀血停积引起的血崩，应分别采用通利小便、破血行瘀的方法治疗[6]。《类经》：“火热内蓄，或大寒内凝，积聚留滞，泻利不止；寒滞者以热下之，热滞者以寒下之，此通因通用之法也。”

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1现存最早记载方剂的医书是：

A《伤寒杂病论》 B《五十二病方》 C《黄帝内经》 D《太平圣惠方》 E《医方集解》

2被后世誉为“方书之祖”的医书是：

A《伤寒杂病论》 B《五十二病方》 C《黄帝内经》 D《太平圣惠方》

E《太平惠民和剂局方》

3我国第一部成药药典是：

A《伤寒杂病论》 B《五十二病方》 C《黄帝内经》 D《普济方》

E《太平惠民和剂局方》

4我国现存载方最多的古方书是：

A《太平圣惠方》 B《千金方》 C《普济方》 D《伤寒明理论》 E《医方集解》

5首推以病证分类的医书是：

A《黄帝内经》 B《五十二病方》 C《伤寒杂病论》 D《景岳全书 》

E《普济方》

6以下哪一项不属“八法”的范畴：

A汗、下 B温、补 C固、通 D消、和 E清、吐

7“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使”的论述，始见于：

A《神农本草经》 B《伤寒杂病论》 C《普济方》 D《黄帝内经》 E《本草纲目》

8有关君臣佐使的含义，以下哪一项有错误？

A君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物

B臣药是针对兼病或兼证起次要治疗作用的药物

C佐药包括佐助药、佐制药、反佐药

D臣药即辅助君药加强治疗主病或主证的药物

E使药包括引经药、调和药

9以下哪一项不是组成变化的方式？

A药味增减变化 B药量增减变化 C药味、药量同时增减变化 D治法更换变化

E剂型更换变化

10由小承气汤变为厚朴三物汤属：

A药味增减变化 B药量增减变化 C剂型更换变化 D药味、药量同时增减变化

E以上都不是

11由人参汤变为理中丸属：

A药味、药量同时增减变化 B药量、剂型同时变化 C药味、剂型同时变化

D剂型更换变化 E药量增减变化

12煎药用具忌用：

A沙锅 B瓦罐 C搪瓷器 D铁锅 E铝锅

13有关服药时间，如病在上焦者宜：

A食后服 B早上空腹服 C食前服 D临睡服 E不拘时服

14补益剂服药时间宜：

A食后服 B空腹服 C食前服 D临睡服 E不拘时服

15煎煮解表剂时宜用：

A文火 B武火 C先文火后武火 D先武火后文火 E以上均不宜

16瓜蒂散属于“十剂”中的：

A宣剂 B泄剂 C轻剂 D通剂 E重剂

17消法的适应证，以下哪一项是不正确的？

A气血聚结证 B痰浊壅聚证 C食滞虫积证 D水湿停滞证 E燥屎内结证

18大枣在十枣汤中的作用是：

A治疗次要症状 B协助君药加强治疗作用 C制约君药的毒、烈性

D起反佐作用 E治疗兼证

19以下哪一项不是方剂组成变化的依据？

A兼证的有无 B邪正的虚实 C病情的轻重 D医生的用药习惯

E体质的强弱

20麻黄汤可用治：

A外感风寒表虚证 B外感风寒表实证 C外感风寒，咳逆痰喘证

D外感风寒，营卫不和证 E以上均不是

21麻黄汤治证的表现无：

A汗出 B恶寒发热 C头疼身痛 D舌苔薄白 E脉浮紧

22具有发汗解表，宣肺平喘功用的方剂是：

A银翘散 B败毒散 C小青龙汤 D麻黄汤 E桂枝汤

23桂枝汤组成药物中无：

A桂枝 B芍药 C炙甘草 D干姜 E大枣

24桂枝汤的功用是：

A发汗解表，宣肺平喘 B温通心阳，平冲降逆 C解肌发表，调和营卫

D发汗祛湿，止咳平喘 E发汗解表，散寒祛湿

25桂枝汤中桂枝与芍药的配伍意义是：

A调和营卫 B发散风寒 C解肌发表 D养阴和营 E调和脾胃

26患者头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。治宜：

A麻黄汤 B麻杏甘石汤 C三拗汤 D桂枝汤 E九味羌活汤

27九味羌活汤组成药物中无：

A白芷 B川芎 C生地 D黄连 E苍术

28外感风寒湿邪，兼有里热证。治宜：

A羌活胜湿汤 B麻杏甘石汤 C桂枝汤 D九味羌活汤 E麻黄加术汤

29药物配伍上，体现分经论治的基本结构的方剂是：

A九味羌活汤 B麻黄汤 C桂枝汤 D麻黄加术汤 E三拗汤

30具有解表散寒，温肺化饮功用的方剂是：

A小青龙汤 B麻黄汤 C麻杏薏甘汤 D桂枝加芍药汤 E九味羌活汤

31小青龙汤中五味子的作用是：

A敛肺止咳 B敛阴止汗 C涩肠止泻 D滋阴敛液 E以上均不是

32患者咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。治宜：

A麻杏甘石汤 B桂枝汤 C麻黄汤 D止嗽散 E桑菊饮

33银翘散的功用是：

A辛温解表，清热解毒 B疏风清热，宣肺止咳 C发汗解表，清热除烦

D辛凉透表，清热解毒 E辛凉透表，和胃益气

34患者发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。治宜：

A麻黄汤 B桂枝汤 C银翘散 D桑菊饮 E败毒散

35患者咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数。治宜：

A桑菊饮 B止嗽散 C麻黄汤 D银翘散 E桂枝汤

36麻杏甘石汤中麻黄配石膏的作用是：

A宣肺平喘 B清肺止咳 C宣肺泄热 D止咳化痰 E清胃宣肺

37败毒散的功用是：

A发汗解表，散风祛湿 B散寒祛湿，益气解表 C益气解表，理气化痰

D助阳益气，解表散寒 E辛温解表，宣肺平喘

38有关败毒散中配人参的作用的论述，以下哪一项是错误的：

A扶助正气以驱邪外出 B散中有补，不致耗伤真元 C资汗源，不致汗之无汗

D调补正气，防邪深入 E纯为补虚而设

39虚人外感风寒，内有痰饮证。治宜：

A小青龙汤 B参苏饮 C败毒散 D麻黄汤 E桂枝汤

40参苏饮的功用是：

A发汗解表，散寒祛湿 B助阳益气，解表散寒 C散寒祛湿，益气解表

D益气解表，理气化痰 E以上均不是

41组成中无桂枝的方剂是：

A麻黄汤 B桂枝汤 C九味羌活汤 D小青龙汤 E桂枝加桂汤

42体现“逆流挽舟”法的方剂是：

A银翘散 B麻杏甘石汤 C败毒散 D麻黄汤 E桂枝汤

43银翘散与桑菊饮共有的药物是：

A银花、桑叶 B连翘、菊花 C连翘、桔梗 D杏仁、荆芥 E竹叶、薄荷

44大承气汤的功用是：

A清热凉血 B峻下热结 C轻下热结 D缓下热结 E攻下热结、益气养血

45下列哪项不是大承气汤的主治病证：

A阳明腑实证 B热结旁流 C阴虚肠燥证 D热厥属里热积滞者 E痉病属里热积滞者

46患者见下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑数治宜：

A小承气汤 B调胃承气汤 C黄龙汤 D大承气汤 E葛根芩连汤

47下列除哪项外，均可代表大承气汤的治法：

A通因通用 B上病下取 C急下存阴 D釜底抽薪 E增水行舟

48大黄牡丹汤的功用是：

A化滞通结，清热解毒 B清热解毒，行气活血 C泻热破瘀，散结消肿

D清热解毒，消肿通结 E攻下热结，急下存阴

49温脾汤组成药物中无：

A大黄 B肉苁蓉 C芒硝 D干姜 E人参

50温脾汤的功用是：

A温里散寒，行气止痛 B攻下寒积，温补脾阳 C攻逐寒积，消肿散结

D温肾益精，润肠通便 E泄热通便，滋阴益气

51济川煎的功用是：

A温里散寒，通便止痛 B攻下寒积，温补脾阳 C攻逐寒积，温中补虚

D温肾益精，润肠通便 E以上均不是

52下列关于麻子仁丸组成的论述，哪项是正确的？

A小承气汤加麻仁、杏仁、白芍、甘草 B小承气汤加麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜

C调胃承气汤加麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜 D调胃承气汤加麻仁、杏仁、白芍、甘草

E大承气汤加麻仁、杏仁、白芍

53黄龙汤的功用是：

A润肠泻热，行气通便 B攻下热结，益气养血 C攻下寒积，温补脾阳

D滋阴增液，泄热通便 E逐水通便，行气消肿

54十枣汤的服用时间是：

A中午 B清晨 C晚上 D睡前 E饭后

55小柴胡汤与蒿芩清胆汤的共有药物是：

A人参 B黄芩 C柴胡 D青蒿 E枳壳

56蒿芩清胆汤的功用是：

A清胆利湿，和胃化痰 B和解少阳，和胃化痰 C清胆利湿，健脾益气

D调和肝脾，行气解郁 E分清化浊，利胆退黄

57具有透邪解郁，疏肝理气功用的方剂是：

A逍遥散 B四逆散 C小柴胡汤 D蒿芩清胆汤 E银翘散

58组成中同时含有白术、白芍的方剂是：

A补中益气汤 B逍遥散 C小青龙汤 D败毒散 E大柴胡汤

59逍遥散的功用是：

A疏肝解郁，养血健脾 B透邪解郁，理气疏肝 C清利肝胆，和胃化痰

D疏肝健脾，行气止痛 E疏肝理气，活血调经

60痛泻要方的功用是：

A补脾理气，化湿和胃 B补脾柔肝，祛湿止泻 C补脾去湿，清肠止泻

D清热燥湿，解毒止泻 E补脾柔肝，清热止泻

61半夏泻心汤的功用是：

A和胃降逆，散结消痞 B平调寒热，散结除痞 C降逆化痰，调和肝脾

D平调寒热，理气和胃 E补气健脾，散结除痞

62大柴胡汤的功用是：

A和解少阳，补脾柔肝 B和解少阳，内泻热结 C清热泻下，散结止痛

D疏风解表，清热通便 E清利肝胆，和里泻热

63汗、下、清三法合于一方的方剂是：

A大柴胡汤 B防风通圣散 C九味羌活汤 D葛根芩连汤 E调胃承气汤

64小柴胡汤治证的表现无：

A往来寒热 B心烦喜呕 C呕吐黄涎 D口苦咽干 E胸胁苦满

65阳郁热厥证，治宜：

A四逆汤 B当归四逆汤 C四逆散 D大承气汤 E白虎汤

66患者腹痛时发，肠鸣泄泻，泻必腹痛，每于情志不畅时发，两胁疼痛，舌苔薄白，脉弦缓。治宜：

A四逆散 B半夏泻心汤 C葛根芩连汤 D痛泻要方 E白头翁汤

67逍遥散中柴胡与白芍、当归的配伍意义是：

A疏肝健脾 B疏肝理气 C疏肝养血 D柔肝止痛 E养血健脾

68具有清热除烦，生津止渴功用的方剂是：

A黄连解毒汤 B竹叶石膏汤 C清暑益气汤 D清营汤 E白虎汤

69银花、连翘在清营汤中的作用是：

A清热解毒，透热转气 B疏散风热，清泄里热 C清热解毒，消痈散结

D清热解暑，生津止渴 E以上都不是

70清营汤的功用是：

A清热解毒，凉血散瘀 B清营养血，化痰安神 C清营解毒，活血化瘀

D清心凉血，活血化斑 E清营解毒，透热养阴

71具有清热解毒，凉血散瘀功用的方剂是：

A清营汤 B犀角地黄汤 C竹叶石膏汤 D黄连解毒汤 E普济消毒饮

72黄连解毒汤不宜用治：

A热盛烦躁 B血热吐衄 C热毒发斑 D湿热黄疸 E痈疡疔毒

73患者头面红肿火欣痛，恶寒发热，目不能开，咽喉不利，口渴，舌红苔黄，脉浮数有力。治宜：

A黄连解毒汤 B龙胆泻肝汤 C仙方活命饮 D普济消毒饮 E银翘散

74凉膈散的功用是：

A泻火通便，清上泄下 B清热解毒，泻下瘀热 C泻火通便，利湿退黄

D清心凉血，活血散瘀 E以上都不是

75患者身热谵语，斑疹紫黑，吐血，衄血，舌绛，脉数。治宜：

A清营汤 B犀角地黄汤 C黄连解毒汤 D普济消毒饮 E羚角钩藤汤

76泻白散的功用是：

A清泻肺热，平喘止咳 B清热宣肺，化痰平喘 C清气化痰，降气平喘

D泻肺利水，平喘止咳 E养阴润肺，敛气止咳

77患者下阴肿痒，小便白浊，带下黄臭，口苦咽干，胁痛易怒，舌红苔黄，脉弦数有力。治宜：

A完带汤 B导赤散 C柴胡疏肝散 D四逆散 E龙胆泻肝汤

78患者咳嗽，气喘，口渴欲饮，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。治宜：

A麻杏甘石汤 B定喘汤 C桑菊饮 D泻白散 E清气化痰丸

79组成中含有增液汤药物的方剂是：

A竹叶石膏汤 B清营汤 C普济消毒饮 D玉女煎 E清燥救肺汤

80患者牙痛，痛连头部，面颊发热，其齿喜冷而恶热，时流牙血，牙龈红肿，口气热臭，口

干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。治宜：

A玉女煎 B白虎汤 C黄连解毒汤 D清胃散 E升麻葛根汤

81胃热阴亏的牙痛证。治宜：

A知柏地黄丸 B大补阴丸 C玉女煎 D清胃散 E竹叶石膏汤

82芍药汤组成中无：

A当归 B槟榔 C大黄 D黄柏 E官桂

83在芍药汤中体现“通因通用”的药物是：

A芍药 B大黄 C木香 D当归 E黄连

84患者感暑后身热汗多，心烦口渴，体倦少气，精神不振，小便短赤，脉虚数。治宜：

A六一散 B竹叶石膏汤 C清暑益气汤 D桂苓甘露饮 E生脉散

85温病后期，邪伏阴分，而见夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。治宜：

A清骨散 B清暑益气汤 C当归六黄汤 D青蒿鳖甲汤 E蒿苓清胆汤

86《温热经纬》与《脾胃论》之清暑益气汤，二方治证的主要区别点是：

A是否伤气 B是否伤津 C是否有暑湿 D是否有汗出、口渴 E是否有头痛、发热

87肉桂在芍药汤中的作用是：

A作为佐助药，以行血通脉，消除“后重”之症

B作为佐制药，制约诸药之苦寒燥烈

C作为反佐药，防苦寒冰伏病邪，又助行血

D作为使药，引药入病所，并行血止痛

E以上都不是

88清胃散的君药是：

A牡丹皮 B生地黄 C当归身 D黄连 E升麻

89吴茱萸汤的组成是：

A吴茱萸、人参、干姜、大枣 B吴茱萸、人参、生姜、甘草

C吴茱萸、人参、生姜、大枣 D吴茱萸、人参、白术、大枣

E吴茱萸、人参、白术、甘草

90理中丸的组成是：

A人参茯苓白术炙甘草 B人参茯苓白术生姜 C人参白术干姜炙甘草

D人参茯苓白术大枣 E陈皮人参茯苓甘草

91下列除哪一项外，均为理中丸主治证范畴：

A小儿慢惊，胸痹由中焦虚寒所致 B阳虚失血 C脾胃虚寒的呕吐

D脾胃寒湿，气机阻滞之脘腹胀痛 E脾胃虚寒之下利

92当归四逆汤的功效是：

A温经散寒，养血通脉 B活血化瘀，温经通脉 C温经散瘀，活血止痛

D温经补血，散寒通滞 E活血化瘀，回阳救逆

93阳和汤中麻黄、白芥子用意是：

A宣肺化痰，止咳 B通阳消滞，化痰结 C消痰降气平喘

D温阳散寒 E发汗祛湿

94黄芪桂枝五物汤的主治证是：

A行痹 B寒痹 C血痹 D湿痹 E热痹

95下列除哪一项外，均属四君子汤的主治证候？

A面色萎白 B气短懒言 C食少体倦 D腹胀肠鸣 E舌淡脉虚弱

96脾胃气虚，湿浊阻滞之泄泻证，治宜选用：

A补中益气汤 B四君子汤 C参苓白术散 D理中丸 E痛泻要方

97补中益气汤中最能体现“益气升阳”的药物配伍是：

A 黄芪、人参 B人参、白术 C黄芪、炙甘草 D人参、柴胡、升麻 E黄芪、升麻、柴胡

98生脉散的功效是：

A清热生津，益气和胃 B清热涤暑，益气生津 C益气生津，敛阴止汗

99患者眩晕心悸，唇爪无华，月经量少，少腹作痛，舌淡，脉细。治宜选用：

A归脾汤 B逍遥散 C四物汤 D当归补血汤 E以上均非

100当归补血汤中黄芪配当归的作用是：

A 益气生血 B益气摄血 C益气活血 D益气通便 E以上均非

参考资料：

yueyang03@hotmailcom

食积泄泻：病证名。饮食积滞伤脾所致的泄泻。这些陈旧的物质，留滞在肠道中，就像下水道中的积淀物一样，阻碍水流，却又不断地使水向外溢出。所以治疗这样的腹泻，必须像疏通管道那样，除掉肠道里的废物。

1．正治

（1）概念：所谓正治，就是逆其证候性质而治的一种治疗法则，故又称“逆治”。正治是临床最常用的一种治疗法则。

（2）应用：适用于疾病的本质和现象相一致的病证。由于疾病的性质有寒热虚实之别，所以正治法就有寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者泻之之分。

①寒者热之：是指寒性病变出现寒象，用温热药治疗，即以热治寒。如表寒证用辛温解表法，

里寒证

用辛热温里法等，

3热者寒之：是指

热证

现热象，要用寒凉的药物治疗如表热证用辛凉解表法，里热证用苦寒

清热法

。

③虚者补之：是指虚证见虚象，用补益的药物补其虚。如

阳虚证

用壮阳法，阴虚证用滋阴法。

④实者泻之：是指实证见实象，则用泻法，泻其邪。如食积之证用

消导

法，水饮停聚证用逐水法，

血瘀证

用活血化瘀法，虫积证用驱虫法等。

2．反治

（1）概念：所谓反治，是顺从疾病假象而治的一种治疗法则。即采用方药或措施的性质顺从疾病的假象，与疾病的假象相一致，故又称“从治”。究其实质，是在

治病求本

法则指导下，针对疾病的本质而进行治疗的方法，故仍然是“治病求本”。

（2）应用：适用于疾病的征象与本质不完全一致的病证。用于临床，一般具有以下几种：

①热因热用：指用热性药物治疗具有假热症状的病证之法。适用于真寒假热证，即阴寒内盛，格阳于外，形成里真寒外假热的

症候

。治疗时针对疾病的本质，用热性药物治其真寒，真寒一去，假热也就随之消失了。这种方法对其假象来说就是以热治热的“热因热用”。

如

阴盛格阳

证，由于阴寒内盛，阳气被格拒于外，临床既有下利清谷、四肢

厥逆

、脉微欲绝等真寒之征，又反见身热、面赤等假热之象。因其本质是寒，热象是假，所以就不能用“热者寒之”的方法，而应用温热药治其真寒，里寒一散，阳气得复，而表现于外的假热，亦随之消失，这就是“以热治热”的具体运用。

②寒因寒用：是指用寒性药物治疗具有假寒症状的病证之法。适用于里热炽盛，

阳盛格阴

的

真热假寒证

。如

热厥证

，因阳盛于内，格阴于外，只现四肢厥冷的外假寒症状，但

壮热

、口渴、便燥、

尿赤

等热证是疾病的本质，故用寒凉药治其真热，假寒自然就消失了。这种治法，对其假寒的症状来说，就是“以寒治寒”的反治法。

③塞因塞用：是用补益的药物治疗具有闭塞不通症状的病证之法。适用于因虚而致闭塞不通的真虚假实证。如

脾胃虚弱

，气机升降失司所致的

脘腹胀满

等症，治疗时应采取补脾益胃的方法，恢复脾升胃降之职，气机升降正常，脘腹胀满自除。这种以补开塞之法，就是塞因塞用。

④通因通用：是用通利的药物治疗具有实性通泄症状的病证之法。适用于真实假虚之候，如食积腹泻，治以消导泻下；瘀血所致的崩漏，治以活血化瘀等，这种以通治通的方法，就是通因通用。

正治与反治，都是针对疾病的本质而治的，同属于治病求本的范畴。但是，正治与反治的概念有别，并且，就各自采用的方药的性质、效用与疾病的本质、现象间的关系而言，方法上有逆从之分。此外，它们的适用病证有别：病变本质与临床表现相符者，采用正治；病变本质与临床表现的属性不完全一致者，则适于用反治。由于在临床上，大多数疾病的本质与其征象的属性是相一致的，因而，正治是最常用的一种治疗法则。

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