控制血脂饮食

近日，一则“男子体检血液中提取2升浆液”的新闻登上热搜。武汉33岁的王先生经常不吃早餐，有熬夜的习惯。他平时喜欢大鱼大肉，爱吃炸鸡。王先生身高1米75，体重274斤。他还发现了脂肪肝。医生从他的血液中透析出2升浆液，他“看起来很害怕”...

高血脂的危害是什么？我应该如何调整饮食来降低血脂？今天就来说说血脂和饮食。

血液中也有有益的胆固醇。

去体检的时候，经常会听说有人高血脂。大家都知道高血脂不好。不过高脂血症更准确的说法应该是血脂异常。

是血清中胆固醇、甘油三酯、脂质的总称。体检时血脂的指标有甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等。，这些都能反映出我们体内的脂质代谢。

我们在化验单上看到的血脂指数升高不一定叫高血脂。如果总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯异常升高，可以称为高脂血症，因为降低这三项指标比较好。

但是高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是不同的。它被称为好胆固醇，它可以清除血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，即坏胆固醇。我们希望高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高一点，但是低一点就不正常了。

所以，如果你的脂质代谢异常表现为好胆固醇减少，也会对身体造成危害，但不能称为高血脂。所以，目前对血脂问题最准确的描述就是脂代谢异常，也就是俗称的脂代谢异常。高脂血症是血脂异常的一种情况。

血脂异常问题年轻化。

血脂异常的主要危害是增加动脉粥样硬化性心血管疾病的风险和心血管死亡的风险。

近30年来，中国人的血脂水平逐渐升高，血脂异常患病率明显上升。最新数据显示，中国成年人血脂异常总体患病率高达40.40%，也就是说十个人中就有4个人血脂异常。血清胆固醇升高将导致2010-2030年中国心血管事件增加920万例。

更何况，我国儿童青少年高甘油三酯血症患病率也明显上升，血脂异常问题逐渐年轻化。

吃东西怎么能调节血脂？

血脂异常与饮食和生活方式密切相关。饮食调整和生活方式改善是治疗血脂异常的基本措施。无论是否选择药物降脂治疗，都要坚持控制饮食，改善生活方式。良好的生活方式包括坚持有益心脏健康的饮食，定期锻炼，远离烟酒，保持理想的体重。改变生活方式也是最划算的方式。

我该怎么办？它主要包括几个方面:

1.食用油每天不到30g。

减少膳食脂肪的摄入。脂肪每日摄入不应超过总能量的20%-30%，每日食用油应少于30g。一般人的饱和脂肪酸摄入量应低于总能量的10%；高胆固醇血症患者饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量应分别低于总能量的7%和1%。

如何实现？记住一些提示:

*换食用油，少用动物油。猪油、黄油等动物油以饱和脂肪酸为主，很少用于煎炸；尽量使用植物油，如大豆油、玉米油、橄榄油等。，并改之以减少饱和脂肪的摄入。特别是椰子油多为饱和脂肪，少用。

*减少高脂肪食物。肥肉、五花肉、猪脚、皮、鸡皮等。，有可见的肥肉，少吃！少吃油炸食品，油炸食品脂肪含量高。

*多吃鱼虾水产品。它不仅含有大量的优质蛋白质，还含有DHA、EPA等多不饱和脂肪酸，海鱼和淡水鱼均可利用。

*避免反式脂肪酸。氢化植物油含有较多的反式脂肪酸，是心血管疾病的危险因素。如氢化植物油、人造黄油、植物奶油等。，含有这些原料的食物要少吃。

2.胆固醇每日摄入量不超过300毫克。

动物大脑(如猪脑)、动物内脏(如猪肾、肥肠)等。，不仅胆固醇含量高，而且含有丰富的饱和脂肪。注意少吃。胆固醇每日摄入量不超过300毫克。

3.少吃精米、面粉等细粮，增加五谷杂粮。

每日碳水化合物摄入占总能量的50%~65%，主要是谷类、土豆和全谷物。

不要每天以白米饭和面粉为主食，多吃五谷杂粮。五谷杂粮富含膳食纤维，膳食纤维是一种人体无法消化吸收的碳水化合物。能结合胆固醇和胆酸，减少胆固醇的吸收和回收。多吃全谷物可以降低患心血管疾病的风险。

4.每天吃大约一公斤新鲜蔬菜

每天吃400 ~ 500克新鲜蔬菜和200 ~ 350克水果。水果还富含维生素、矿物质和植物抗氧化剂。大量研究发现，多吃水果和蔬菜可以降低患心血管疾病的风险。

5.少吃点，控制添加的糖

糖的摄入量不应超过总能量的10%。红糖、白糖、冰糖等。，尽量少吃！没有糖果！少喝或不喝甜饮料！平时做菜少用糖！

6.控制你的健康体重

或者超重或肥胖的人能量摄入要低于能量消耗，每日膳食总能量会减少300-500kcal。平时要注意改善饮食结构，努力将身体质量指数控制在18.5-23.9的正常范围内。同时，腰围男性不要超过90cm，女性不要超过85cm。

7.增加体育活动

建议每周做五到七次至少30分钟的中等强度代谢运动。

8.戒烟戒酒。

完全戒烟和有效避免二手烟可以降低心血管疾病的风险。饮酒对心血管事件的影响尚无确切证据，建议限制饮酒。长期过度饮酒成瘾的人，应减少饮酒量，选择低度酒精。那些依赖酒精的人可以在药物治疗的帮助下戒酒。

文/阮(食品与营养信息交流中心科技部主任)