如何治疗大便干结大便干结的危害是什么

分类: 医疗健康

解析:

便 秘

便秘是指大便次数减少，或排出困难，也指粪便坚硬或排便不尽的感觉。根据有无器质性病变可分为器质性便秘与功能性便秘两种。2S质性便秘可由多种器质性病变引起，如结肠、直肠及 病变；老年营养不良、全身衰竭、内分泌及代谢疾病等等均可引起便秘。功能性便秘则多由功能性疾病(如肠道易激综合征)，滥用药物及不良的饮食、排便、生活习惯所致。本症属于中医“便秘”范畴。 ，

[临床表现]

便秘的主要表现是大便次数减少，间隔时间延长，或正常，但粪质干燥，排出困难；或粪质不于，排出不畅。可伴见腹胀，腹痛，食欲减退，暖气反胃等症。常可在左下腹扪及粪块或痉挛之肠型。

[诊断]

诊断一般根据病史及症状即可确依。辅以便常规，胃肠X线，肠道内窥镜等检查，可以明确是功能性便秘还是器质性便秘。

[治疗]

1．西医药治疗：此类药物有些不宜久服，最好在医生指导下选择使用。

(1)润湿剂：辛丁酯碘酸钠，口服，日50—200mg运用于粪便坚硬，排便无力，直肠疾患及术后患者。

(2)滑润剂：石蜡油，15-30ml睡前服，适用于 疾患所致大便干结。

(3) 性泻药：酚酞，0．1—0．2g／次。蓖麻油，10~30ml／次。波希鼠

李皮广300。60mg／次。

(4)容量泻剂：硫酸镁：每次10~20g。氧化镁：每次1~3g，适用于胃酸多并有便秘。镁乳：每次15ml。山梨醇：口服5—10g／次，2—3次／日。60％乳果糖：10~30ml／次，3次／日，适于肝昏迷并有便秘者。甲基纤维素1．5-5g／日。

(5)栓剂及灌肠法：甘油栓，每次1粒，纳入肛内。开塞露，每次1支，插入 并药液挤入直肠。温盐水2000~3000ml，温水500~1000ml，肥皂水(75ml加水至1000m1)灌肠。矿物油或棉籽油200m1保留灌肠，多用临时清洁肠道。

2．中医药治疗

(1)热秘：大便干结，小便短赤，面红心烦，或有身热，口干口臭，腹胀或痛，舌红苔黄或黄燥，脉滑数。

治法：清热润燥通便。

方药：麻仁15克、芍药10克、枳实10克、大黄10克、厚朴10克、杏仁10克。

中成药：新清宁片。

(2)气秘：排便困难，大便干或不干，伴暖气频作，胸胁痞满，腹中胀痛，舌苔白，脉弦。

治法：顺气行滞。

方药：沉香、木香、大黄各6克，实、槟榔、乌药各9克。

中成药：开胸顺气丸。

(3)气虚：大便秘而不结，虽有便意，临厕努挣乏力，挣则汗出气短，伴见神疲气怯，肢倦懒言，舌淡苜白，脉弱。 ，

治法：益气润肠通便。

方药：黄芪30克、生白术30克、陈皮10克、火麻仁10克、白蜜20克，气虚明显有可加党参10克。中成药：补中益气丸。

(4)血虚：大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸健忘，唇舌色淡，脉细涩。

治法：养血，润燥，通便。

方药：当归15克、生地15克、麻仁15克、枳壳10克、肉苁蓉12克、大黄6克。

中成药：润肠丸。

(5)阴虚：大便干结如羊屎状，伴形体削瘦，口于思饮，或有心悸，颧红，失眠，眩晕，腰膝酸软，舌红少苜，脉细数。

治法：滋阴润肠。

方药：玄参10克、麦冬15克、生地24克、山药20克、山茱萸12克、丹皮9克、茯苓9克、泽泻9克、麻仁10克、玉竹10克、决明子12克、蜂蜜30克(冲)。

中成药：增液口服液。

[预防与调养]

1．建立良好的饮食习惯，使饮食习惯合理，适当食用含纤维素多的蔬菜。

2．建立良好的排便习惯，定时排便。

便秘的危害和防治

便秘是一种多发病，还会诱发很多其他病，它的危害性不容忽视。

诱发加重直肠 疾病便秘易导致肛裂、直肠脱垂、 感染、痔疮出血，日久天长形成恶性循环。

诱发心脏病发作或脑溢血便秘是导致用力排便的原因，使劲排便可增加心脏负担和颅内血管压力剧增，易诱发冠状动脉缺血和心律失常，甚至休克。在原有心肌缺血，心功能差的情况下可引起猝死。也可因颅内血管剧增，脑血管破裂引起脑溢血。

易引起大肠癌和乳腺癌便秘者的粪便中存在一种致突变原。这些突变原经肠道吸收后，可使肠道组织以及随血循环进入对其相当敏感的乳腺组织，因此，便秘者发生大肠癌和乳腺癌的可能性明显增加。

易致胃肠神经功能紊乱长期便秘的人，易发生食欲不振、腹部胀满、嗳气、 排气多、口苦等胃肠神经功能紊乱及头痛、头晕、乏力、烦躁不安等全身症状，影响休息睡眠。

粪性溃疡由于干硬的粪便压迫，直肠和结肠受压坏死形成溃疡，甚至引起肠穿孔腹膜炎，病死率高。

肠梗阻和复发性腹痛直肠内大便的硬粪块引起暂时性肠梗阻， 近端肠壁肌肉强力收缩，引起阵发性腹痛，反复发作，大便不出，腹痛则不见好转。

预防便秘的发生，首先要从调理膳食着手。平时应注意合理进食，多吃一些含纤维多的新鲜蔬菜和水果，饭后及每晚睡前最好揉腹10—15分钟，以 肠道蠕动。每天早晨饮一杯温开水或蜂蜜茶，能使粪便软化，有利通便防秘。养成每天定时大便的良好习惯，防止便秘发生。有经常便秘的人，可在医生指导下服用适当的润肠药。中药番泻叶有缓泻作用，可每日3—5克代茶饮。现在有一种通便药玉竹舒通是采用代谢通便法，通便的同时排出附着在体内的毒素，克服了传统通便方法的缺点，治疗效果也好。

大便干结主要是由于在平常的时候不注意饮食要卫生，长期的吃辛辣刺激食物过多，饮食不规律，而出现的胃肠道消化功能紊乱导致的消化不良以及大便干燥。

建议喝谷益舒常清茶来帮助改善便秘问题，火麻中具有亲水因子，可以抓住粪便中的水分，保住粪便中的水分不被吸收，能润肠通便改善便秘情况，必要时外用开塞露引导排便。

不要吃辛辣刺激性食物，以及热性食物，清淡饮食，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，以及含粗纤维的食物，比如清淡饮食，多到户外运动，多喝水，平多站少坐，多吃水果和蔬菜就会慢慢有所缓解。

中医认为便秘的发生，主要是因为多种内外因素导致的大肠功能紊乱，传导失司所引起。常见病因、病机多为以下几个方面。

1、过食肥甘油腻，辛辣酒酿，以致肠胃积食、积热，或外感温病之后，邪传阳明，耗伤津液。以致大肠干燥，大便干结，难以排出。

2、情志不舒，忧思过度，以致肝气乘脾，气机通降不畅，大便秘结。

3、病后或失血过多，或劳倦内伤，导致血虚肠燥，也可致大便秘结。

4、年高体弱，命门火衰，以致阴寒凝滞，阳气不行，从而引起虚秘。



辨证治疗

中医认为寒、热、虚、实、瘀等均可引起便秘，其初病在气，急证多实；迁延多导致阴血虚损或虚实夹杂。因此辩证、治疗时一定要认真鉴别。

1、气滞便秘者：腹部胀满、气窜呃逆，善太息、嗳气多。腹痛无定处，欲便而不得。苔薄白，脉弦。治疗宜理气通便。方用四逆散加味。

2、气虚便秘者：肢体无力、面色晄白、自汗、食少纳差，便秘而不干，虽有便意，临厕努挣不下。苔薄白，脉沉细弱。治疗当益气补中，升阳通便。多用补中益气汤加味。



3、津血亏虚者：便秘干如羊粪，肛门痛裂，临厕努挣，口干欲饮，头晕心悸者多是津血不足。苔少白干，舌质红，脉沉细而数。治疗采用养血润燥，通便为法。方选四物汤合增液承气汤加减。

4、阳明腑实者：大便秘结、腹痛胀满、不喜按，身热或午后潮热，苔黄厚腻，脉沉滑。采用大承气汤加减。



5、脾肾阳虚者：症多见排便困难，便不甚干结、小便清长、四肢冰凉、腹中冷痛，得温缓解，腰膝酸冷。舌淡、苔薄白，脉沉细。采用温补肾阳，健脾通便。临床常用济川煎加减。

6、血瘀便秘者:常见面色黧黑、小腹拒按、甚则小腹结块，大便干结，便硬色黑。舌质暗有瘀斑，苔白，脉涩而沉。治疗当活血逐瘀，通便。方用桃仁承气汤加减。



番茄汁5克，用开水泡两次当茶喝，约4小时就可排出大便。

如便秘特别严重和顽固，可用

生川军12克，火麻仁10克，郁李仁10克，

煎汤分两次服，4小时即可排便。

便秘是指由于粪便在肠内停留过久，以致大便次数减少、大便干结、排出困难或不尽。一般两天以上无排便，可提示便秘存在。如果每天均排大便，但排便困难且排便后仍有残便感，或伴有腹胀，也应纳入便秘的范围。

便秘时，常出现下腹膨胀，便意未尽，严重者出现食欲不振、头昏、无力等症状，这可能与粪便的局部机械作用引起神经反射有关。

便秘是怎样产生的？

直肠里面大部分时间是空的，当结肠的粪便进入直肠后，直肠才被粪便扩张，刺激直肠的压力感受器，通过排便反射传入神经传到大脑皮层，产生排便意向，排便指令通过传出神经，传到参与排便的效应器官，于是直肠收缩，肛门括约肌松弛，膈肌和腹肌收缩，憋气，腹压增加，将粪便排出体外，这是正常排便过程。

某些因素导致直肠壁压力感受器迟钝，直肠、肛门括约肌功能失常，肠蠕动功能减弱，粪便不能及时排出，水分被过分吸收，大便干结形成便秘。

便秘一般分为两类：器质性便秘，是由各种疾病所引起的；功能性便秘，多为损伤、药物以及不良生活、排便习惯所致。临床上所说的慢性顽固性便秘，指病程超过两年，经药物及各种非手术治疗难以奏效，而需要手术治疗者。原发性便秘指病因不清，治疗困难者；继发性便秘为先天性疾病损伤、药物以及手术等引起的。

临床上为指导治疗而常用的分类如下：

1．直肠肛管出口梗阻型便秘：是由于各种原因导致盆底肌功能不良的顽固性便秘，多见于女性，表现为排便困难、排便不尽，服泻药常无效；重者，骶尾部坠胀。女性可伴有阴道或子宫脱垂，常需病人用手挤压阴道或手抠出存在直肠末端的干粪便。直肠指诊，可感知肛管内压力增高，直肠粘膜松弛、堆积，有的直肠前壁向阴道膨出。排粪造影和直肠压力测定可确定诊断，显示盆底肌功能不良，而结肠传输试验正常。这型便秘又分几种情况：①直肠前突：多见于女性，依据直肠向前方突出程度分为3度，即轻、中、重度，其中重度需手术修补。②直肠内套叠：又叫直肠内脱垂，多因直肠过长，加之长期排便用力，使直肠粘膜与肌层分离。指诊能触到堆积粘膜，可经肛门行直肠粘膜结扎，但效果不持久。③ 耻骨直肠肌综合征：与耻骨直肠肌痉挛性肥大有关。指诊，肛管延长，肌张力增高；肛管压力测定，静息和收缩压均增高；X线检查存在"搁架征"。可用耻骨直肠肌部分切除术治疗。④ 会阴下降综合征：为放射学诊断，上端肛管在耻骨联合与尾骨连线处，若排便时低于2厘米，即为会阴下降。

2．结肠慢运输型便秘：此类型，结肠运输缓慢，盆底肌肉功能正常，临床上表现无便意、便次少、腹胀；轻者口服胃肠动力药有效，重者可行结肠次全切除，回肠、乙状结肠或直肠吻合术。但需要排除肠激惹综合征。

对你的建议如下：

(一)便秘预防

因为粪便主要是由食物消化后构成的，所以通过饮食调节来防治大便秘结是简单易行的方法。首先要注意饮食的量，只有足够的量，才足以刺激肠蠕动，使粪便正常通行和排出体外。特别是早饭要吃饱。其次要注意饮食的质，主食不要太精过细，要注意吃些粗粮和杂粮，因为粗粮、杂粮消化后残渣多，可以增加对肠管的刺激量，利于大便运行。副食要注意多食含纤维素多的蔬菜，因为正常人每公斤体重需要90-100毫克纤维素来维持正常排便。可多食青菜、韭菜、芹菜、蕃芋等。因为纤维索不易被消化吸收，残渣量多，可增加肠管内的容积，提高肠管内压力，增加肠蠕动，有利于排便。还有就是要多喝水，特别是重体力劳动者，因出汗多，呼吸量大，水分消耗多，肠管内水份必然被大量吸收，所以要预防大便干燥就得多喝水。早饭前或起床后喝一杯水有轻度通便作用。足量饮水，使肠道得到充足的水分可利于肠内容物的通过。另外可有意多食含脂肪多的食品，如核桃仁、花生米、芝麻、菜籽油、花生油等，它们都有良好的通便作用。

(二)养成良好的排便习惯

每个人都有各种习惯，大便也不例外，到一定的时间就要排便，如果经常拖延大便时间，破坏良好的排便习惯，可使排便反射减弱，引起便秘，所以不要人为地控制排便感。对经常容易发生便秘者一定要注意把大便安排在合理时间，每到时间就去上厕所，养成一个良好的排便习惯。

(三)积极锻炼身体

活动、活动，大便自通。散步、跑步，作深呼吸运动、练气功、打太极拳，转腰抬腿、参加文体活动和体力劳动等可使胃肠活动加强、食欲增加，膈肌、腹肌、肛门肌得到锻炼；提高排便动力，预防便秘。经常劳动的农村老年人很少便秘，而懒于活动，养尊处优的城市老年人便秘者较多，说明了这个道理。

古代曾用导引术来防治便秘。《杂病源流犀浊》曰“保生秘要曰，以舌顶上腭，守悬壅，静念而液自生，俟满口，赤龙搅动，频漱频吞，听降直下丹田，又守静咽数回，大肠自润，行后功效。”对于年高体弱之人实为相宜。

(四)及时治疗有关疾病

有关疾病的治疗对预防大便秘结亦有一定的作用。如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、结肠肿瘤、结肠狭窄；甲状腺功能低下、糖尿病；子宫肌瘤；铅、汞等金属中毒。

另外可用中药同米煮粥吃来预防便秘：

1红薯粥 将红薯半斤洗净连皮切成小块，与粳米2-3两，加水适量煮粥，待粥成时，加白糖适量再煮二、三沸即可。

2紫苏麻仁粥 取紫苏子、麻子仁各10-15克，捣烂如泥，加水慢研，滤汁去渣，再用粳米2两煮为稀粥食用。老年或产后服用较为适宜。

3柏子仁粥 柏子仁10-15克，去皮捣烂，加粳米1-2两，水适量，煮粥。待粥成后，兑入

参考资料：

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