近日，一个#女子高烧三周导致多器官衰竭#的话题冲上热搜。
广东一女子突发腹痛、腹泻、发热。她还是坚持自己吃药吃了三个星期，但是病情并没有好转。相反，她变得没有反应，昏昏欲睡，心率加快。
之后，该女子因持续高烧40℃到医院就诊。经诊治发现，她因大量食用寿司感染沙门氏菌，导致严重感染性休克，呼吸、循环、血液等多器官系统衰竭，，甚至一度出现“死亡三联症”。
为什么吃寿司差点要了你的命？什么是沙门氏菌？为什么对人体健康危害这么大？让我们依次回答它们。
沙门氏菌是什么？
沙门氏菌是1885年在霍乱中发现的，属于肠杆菌科。种类繁多，包括6个亚属，2500多个血清型。伤寒沙门菌、甲型、乙型、丙型副伤寒沙门菌和人畜共患沙门菌均可引起人感染。
沙门氏菌可在20℃-30℃大量繁殖，在水中可存活14-21天，在动物粪便中可存活1-2个月，在冻土中可越冬。沙门氏菌不能自行传播，需要特定的培养基才能传播到其他环境。如食物、鸟类迁徙、污水等。都会造成污染物的转移。
沙门氏菌感染的症状有哪些？如何治疗？
沙门氏菌广泛存在于世界各地，一年四季均可发生。有些能感染人，有些能感染动物，还有一些是人畜共患的。人感染沙门氏菌后，临床表现为胃肠炎、败血症和局部感染化脓。最常见的是肠胃炎，沙门氏菌是引起世界各地社区感染性腹泻的常见致病菌之一。
沙门氏菌引起的肠胃炎，通常有4-24小时的潜伏期，但也有短至2小时的。通常患者急性起病，表现为寒战和发热。体温38℃-39℃，常伴有食欲不振、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。排便次数明显增多，呈黄色水样便，带有少量粘液和恶臭。个别病例可伴有脓血，病程一般为2-4天。
沙门氏菌引起的败血症比较严重，潜伏期为1-2周。急性起病，寒战发热，持续1-3周。血液中可发现致病菌，但大便培养常为阴性。重病者可能死亡。
对于沙门氏菌引起的感染，主要使用喹诺酮类和广谱头孢菌素类进行治疗。抗菌治疗因病原体和临床表现而异:
①对于一过性胃肠炎，一般不需要抗生素治疗。
②以细菌性痢疾为临床症状的侵袭性肠炎可由各种类型的沙门氏菌引起。治疗首选氟喹诺酮类，疗程3-5天。
③持续高热多由伤寒和副伤寒沙门氏菌引起。一般首选氟喹诺酮类药物治疗，疗程7天。氟喹诺酮类主要有诺氟沙星(诺氟沙星)、依诺沙星(依诺沙星)、氧氟沙星(氧氟沙星)、环丙沙星。如果服用抗菌药物后症状没有改善，应及时就医。
沙门氏菌感染的常见途径有哪些？
沙门氏菌是最重要的食源性致病菌。沙门氏菌感染率最高的是家禽、猪及其鲜肉制品。鸡蛋、禽肉制品和猪肉是人类感染沙门氏菌的主要渠道。
比如文章开头就提到了大量吃寿司导致沙门氏菌感染和多器官衰竭的案例。
可见，一定要注意肉类的卫生安全，尤其是生冷食品。
如何预防沙门氏菌感染？
沙门氏菌耐热能力弱。沙门氏菌在100℃立即死亡，在70℃处理5分钟或在65℃处理15—20分钟，即可被杀死。所以我们从市场上购买肉类食品时，一定要将食品或其原料彻底煮熟。
做饭案板平时要分开做。因为沙门氏菌的最适繁殖温度是20℃-30℃，所以肉类要低温保存，以控制沙门氏菌的繁殖。
本文专家：李雪，北京协和医学院，医学博士
