双顶径多大不建议顺产

足月的胎儿双顶径低于91毫米，高于93毫米则不建议顺产，91-93毫米是顺产的标准。

顺产是一种产力、产道和胎儿三个因素均正常且能互相适应，胎儿经阴道自然娩的方式，宝宝通过阴道生产出来。

双顶径多少适合顺产

双顶径即胎儿双顶径（BPD），是胎儿头颅两个顶骨之间的距离，可用于推算孕龄，反映胎儿发育情况。一般胎儿双顶径少于100mm可以考虑顺产，但是否适合顺产，不仅要考虑BPD的大小，还应结合产道、产力及胎儿情况综合分析。

（1）产道：包括骨产道和软产道，骨产道即骨盆，软产道包括子宫、宫颈、阴道和外阴。如孕妇存在骨盆狭窄，则顺产较为困难。

（2）产力：主要包括子宫收缩力、腹肌收缩力以及提肛肌收缩力。孕妇产力不足时，会影响产程的进行。

（3）胎儿：包括胎儿的大小及胎儿的位置。①足月胎儿双顶径平均为91 93mm，而孕妇骨盆中最窄的经线宽度约为100mm，因此当胎儿双顶径接近于100mm时，则经产道分娩比较困难。②胎儿体重在275 325kg时最适合顺产，因此当胎儿体重大于4kg（巨大儿）时，顺产较为困难。③胎位不正时，即臀位、横位、头位不正等也不宜顺产。

此外，良好的心态也很重要，孕妇在产前做好自然分娩的心理准备更有利于的顺产进行。

本内容由济宁医学院附属医院 妇科 主任医师 彭存旭审核

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双顶径多大适合顺产

双顶径多大适合顺产顺产有何好处？孕妇怀胎十月的辛苦超出常人的想象，大部分女人都要经历妊娠的过程，在怀孕期间会做很多的检查以确保孕妈和胎儿的健康，例如是否合适顺产等等，下面来看看双顶径多大适合顺产顺产有何好处！

双顶径多大适合顺产顺产有何好处1

胎儿双顶径多少适合顺产

胎头双顶径是指胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度，又称为“头部大横径”。双顶径过来10厘米是不可能顺产的，一般来说如果胎头双顶径超过95就要做剖腹产的手术了。但是这也不是绝对的，还要综合孕妇的骨产道和软产道，是否够大，能否使胎头通过产道。

医生通常用双顶径来观察胎儿的发育情况，判断能否有头盆不称，顺利分娩。用双顶径来判断胎儿的发育大小只是一个数据，在分娩的过程中胎儿的头部通过产道的最大径线就是双顶径，而产道中让胎儿通过的最小径线是骨盆出口横径，所以如果双顶径大于骨盆出口横径，孩子是否能自然分娩就是个问题。

能否顺产最终还是要看孕妇的骨盆大小，身体状况跟足月孩子的大小。心态有非常关键的作用，生之前就应做好顺产或剖产的心理准备。还有就是看孕妇的产力，产力就是指子宫收缩力、腹肌收缩力、提肛肌收缩。孕晚会出现一些假性宫缩，一般为20～30秒，临产时，最长的也只有45秒到一分钟左右，如果宫缩时间过长，可能造成宫内缺氧。

自然分娩的好处：

1、顺产风险小，而剖宫产过程中可能有麻醉意外，长远来说，剖腹手术的妈妈容易导致肠粘连等合并症，再怀孕风险更大，有些疤痕体质较严重的妈妈，手术疤痕触目惊心。

2、分娩时腹部的阵痛使产妇的垂体还会分泌一种叫催产素的激素，这种激素不但能促进产程的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌，由于顺产恢复快，也容易早下奶。

3、免疫球蛋白G(lgG)在自然分娩过程中可由母体传给胎儿，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。

双顶径多大适合顺产顺产有何好处2

准妈妈们也不能为了顺产而顺产，要听从医生的建议，全面评估。当有特殊情况或准妈妈的自身原因，如头盆不称、骨盆畸形、胎儿过大或有相关合并症等，就要果断采取剖宫产，以保证妈妈和宝宝的'安全和健康。有些情况不适合顺产，是可以在分娩前通过产前检查发现的，但很多情况则要到分娩的那一刻才能知晓。为此，这就要求孕妈妈必须对分娩的过程了解得尽量清楚，做到了然于胸，有备而来，这样才能在分娩那刻从容面对，并和医生有良好沟通，做出最适合自己的选择。

决定自然分娩的因素

一般来说，产道、产力、胎儿和精神心理因素是决定自然分娩能否顺利进行的重要因素。产道是指胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。将胎儿及附属物从子宫腔内逼出的力量称为产力；胎儿因素主要指的是胎儿的大小以及在宫腔中的位置。还有很重要的一条，即精神心理因素。这四者缺一不可，相互制约，全面发挥作用，才能确保分娩的顺利进行。有些初产妇从各种渠道了解有关分娩时的负面诉说，就怕自己不能坚持、怕疼痛、怕出血、怕发生难产甚至吃二茬苦再去剖宫产，致使临产时情绪紧张，处于不安和恐惧的精神心理状态。产妇的这种情绪会使其血压升高，致胎儿缺血缺氧，出现胎儿窘迫征象等。早在1998年初，我院产房就开展了导乐分娩和分娩镇痛。孕妇在产房分娩的整个过程中由有经验的助产师实行“一对一”全程陪护，导乐师亲人般的呵护及分娩镇痛仪的使用，大大缓解了产妇分娩时的痛楚，使人性化的服务尽善尽美。

临产的征兆

分娩过程会给你很多先兆，让你知道你的宝宝什么时候降生。分娩开始的时候可能会发生以下几种情况。见红——这是子宫颈释放排出的黏液栓，从阴道排出的时候伴有少量的血液；破水——包围宝宝的羊膜囊自行破裂，你会感觉到有水流出，就像无法控制的排尿。排出的水可能淅淅沥沥，也可能是突然喷出，这种水一般是透明无色的；产前阵痛——是由于宫缩引起的，开始的时候可能只是下腹部有轻微的疼痛，然后每隔20分钟有一次阵痛，每次持续大约20-30秒钟。随着时间延长，疼痛越来越频繁，越来越剧烈。

临产与产程

临床开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或30秒以上，间歇5-6分钟，并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。分娩可分为三个产程。第一产程又称宫颈扩张期，指临产开始直至宫口完全扩张，即开全（10cm)为止。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张缓慢，需11-12小时。经产妇宫口扩张较快，需6-8小时。第二产程又称胎儿娩出期。从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产妇需1-2小时，不应超过2小时。经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者，但不应超过1小时。第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程，需5-15分钟，不应超过30分钟。

自然分娩中缓解疼痛的方法

分娩时应稳定均匀地呼吸，在宫缩停歇的时候放松休息，蓄备体力，等待下一次宫缩的到来。如果难以忍受宫缩痛，可及时告知医生，适时（宫口扩张3cm，羊水清)的情况下应用分娩镇痛术。分娩时的剧烈疼痛可以导致体内一系列神经内分泌反应，使产妇产生血管收缩、酸中毒等，对产妇及胎儿产生相应影响，因此良好的分娩镇痛非常有意义。

分娩镇痛的必备条件有：1、对产妇及胎儿不良作用小；2、药物起效快，作用可靠，便于给药；3、避免运动阻滞，不影响宫缩和产妇运动；4、产妇清醒，能配合分娩过程。

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