产后漏尿做了盆底肌修复还是漏尿怎么办

产后漏尿？别错过盆底肌修复“黄金期”

在热播剧《女心理医生》中，刚刚生完二胎的母亲湛卢当众撒尿，引起了网友的关注和众多女性的共鸣。

北京儿童医院顺义妇儿医院妇女保健科主治医师李丹表示，产后漏尿其实是盆底功能障碍的一种表现。女性骨盆底由封闭骨盆出口的多层肌肉、韧带、结缔组织和神经组成。它们共同支撑骨盆器官，如膀胱、尿道、子宫、阴道和直肠。压力越大，盆底肌肉越容易受伤、松弛、弹性差。一旦构成盆底的任何结构出现问题，都可能影响日常生活。

“盆底康复是对盆底肌肉的准确诊断。采用电刺激、生物反馈等无创技术唤醒受伤的盆底肌肉，增加其肌力和弹性，修复盆底损伤，使盆底功能恢复正常。”李丹提醒，产后42天至半年是盆底肌肉功能恢复的“黄金时间”。越早训练，效果越好。

[热点问题]

你只有在分娩的时候才会漏尿吗？

李丹:孕期激素水平的变化会使肌肉和韧带松弛。妊娠中晚期随着子宫的增大，腹压会增加，所有的重量都会压在盆底肌肉上，造成盆底肌肉过度拉伸，弹性差。无论阴道分娩还是剖宫产，都必然会对盆底肌肉造成损伤。

漏尿涉及哪些因素？

李丹:产后漏尿与体重增长过快、孕期缺乏运动、遗传等因素密切相关。有运动基础的准妈妈很多。怀孕期间，只要没有先兆流产、前置胎盘等问题，都可以在孕中期做凯格尔运动。这样不仅有助于产程，还能防止产后漏尿等问题。

什么时候可以评估盆底肌功能？

李丹:孕妇产后42天可以进行盆底肌肉功能评估，主要评估盆底肌肉收缩强度、阻力、肌肉收缩持续时间、疲劳、对称性、重复收缩能力、快速收缩次数等。医生会根据检查结果进行个体化的分析判断，给予个体化的治疗指导。

哪些情况不适合康复？

李丹:阴道出血，如产后恶露或月经期；泌尿系统的急性炎症；装有起搏器的患者；阴道狭窄，如严重的阴道狭窄和阴道萎缩；一个月内做过盆底手术的患者；盆腔恶性肿瘤患者；一些神经系统疾病患者，如精神障碍、痴呆、不稳定型癫痫等。，不能积极配合治疗者，不宜进行盆底康复治疗。

盆底康复有什么效果？

李丹:常用的盆底康复方法有电刺激、磁刺激、阴道哑铃等。大量研究证明，盆底康复疗效显著，能有效预防和治疗盆底功能障碍性疾病。例如，1-2个疗程的电刺激生物反馈疗法可以帮助患者学习如何正确收缩盆底肌肉。