西安社保起付线

西安社保起付线,第1张

西安职工医保报销医保起付线是什么

一、职工医疗保险起付线的界定:

参保人员在定点医疗机构发生的实际医疗费用,起付标准以下由个人负担,超过标准的部分由医疗保险基金按规定报销

注:报销内容必须符合基本医疗保险三个目录——基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准、

如果物品不在这三个目录之内,将不予报销

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二。Xi安职工医疗保险起付线标准:

一个自然年度内,一级及社区医院住院,第一次200元,第二次150元,第三次100元,第四次及以上0元。

二级医院住院第一次400元,第二次300元,第三次150元,第四次及以上0元。

三级医院住院第一次650元,第二次550元,第三次300元,第四次及以上0元。

三级医院住院第一次850元,第二次800元,第三次550元,第四次及以上0元。

一个自然年度内第四次及以上住院的,不设起付线标准。

三。特殊转账:

1。转院到高级医院,以转院后的起付线为准。

参保职工先在二级医院住院,再转三级医院。那么起付标准就是650元。除了已支付的400元,他们可以在250元内补足差额后报销。

2。转院到基层医院,转院前以起付线为准。

参保职工先在三级医院住院,再转二级医院,所以起付标准还是不在650元。在三级医院累计起付线后,转院可以直接报销。不设起付线。

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