戏说麻醉药（连载）【丙泊酚】

镇静篇丙泊酚

引言：有一天，一个“蒙面男人”在无影灯下，用面罩捂住我的口鼻，用注射器将白色乳液注入我的体内，然后我就失去了意识……

嗨！大家好！

我是人见人爱，花见花开，车见车爆胎，佛见佛发呆的

麻醉界超级无敌“小可爱”--异丙酚。（哈哈，请允许我装个嫩，其实已经老大不小了，36岁的老阿姨）

江湖人称丙泊酚。

丙什么酚？丙泊酚；

丙泊什么？丙泊酚；

什么泊酚？丙泊酚。

我的大名记住了吗？

（来自开心麻花**《夏洛特烦恼》"马冬梅式"提问）

在麻醉界，我有一个高端大气上档次，低调奢华有内涵的外号牛奶。

麻醉医生之所以习惯称我为牛奶，是因为我的容颜和牛奶毫无二致。

我还有个洋气的英文名叫Propofol。

我之所以能来到这个美丽的世界上

要感谢我那伟大的芭比（研发者）

苏格兰兽医约翰•格伦（John B Glen）

基于我芭比对人类医学事业作出的突出贡献

2018年9月获得了有诺贝尔奖风向标之称的“美国拉斯克奖”临床医学类奖项

一、下面给大家做个简单的自我介绍吧：

我1986年出生（上市并应用于临床）于“大不列颠及北爱尔兰联合王国”（简称英国），为绅士的英国人民服务；

三年后，也就是1989年进入美利坚合众国（简称美国），为追求自由的美国人民服务；

1994年才正式踏上“中华人民共和国”（简称中国）这片热土。

从此开启了我为勤劳善良的中国人民镇静催眠的服务历程。

啊？你问我到底属于哪个国家？

英国？美国？中国？……

No No No,都不是

都说“科学无国界”，“体育无国界”

同理，医学也应该无国界

丙泊酚是属于世界的

让全世界手术患者安然入睡，好梦相随，自然苏醒是我的初心

斗转星移，沧海桑田

日升月落，春去秋来

丙泊酚始终坚持初心不改

人生在世短短数十载

为社会贡献自己的一点微薄之力是每个公民应尽的责任和义务

“只要您需要，就在您身边"是我的服务理念

如果您睡了，梦了，醒了

我将仰天长笑

手术结束记得五星好评哦！

从问世到如今，短短36年

全世界已经有100多个国家，两亿多人

醉倒在了我的石榴裙下（通俗点说：被我麻倒）

哈哈！我为人类健康事业抛头颅，洒热血。

我奉献！我快乐！

l 之所以在麻醉界一支独秀、傲视群雄，源于我的诸多优点

我最大的优点：

1麻醉诱导起效快（一个臂脑循环，约数十秒）

达峰效时间约90秒

麻醉诱导到底有多快呢？

这么跟你说吧

亚洲飞人刘翔一个百米跨栏的时间

我就能让您呼之不应

什么？我吹牛？您不信？

口说无凭，事实为证

是骡子是马拉出来遛遛

扣上生命之源--氧气面罩，跟我一起倒数10个数：

10、9、8、7、6、5、4、3、2、1……

喂！喂！醒醒！醒醒！

现在终于知道我的厉害了吧！

别以为你脸大腰圆臂膀粗、瞪大眼睛赛张飞

在我面前都如小绵羊一样温顺

一首《睡吧睡吧，我亲爱的宝贝》伴您入睡

好好做个美梦，醒来依然是英雄

2作用时间短（约5-10分钟），苏醒迅速

在这短短的5-10分钟时间里，大多数人还会做香甜的美梦哦

3无肌肉不自主运动、咳嗽、呃逆等

4术后恶心呕吐发生率低

恶心呕吐的感觉相信人人都体验过。

不解释，懂的人自然懂。

5持续输注后无积蓄

可以用于术中麻醉维持（50-150ug/kg/min持续静脉泵注）

正因为我有以上五大突出优点，

所以我才能常年穿梭在手术室，无痛胃肠镜室，无痛人流室，无痛气管镜和ICU等各大名贵监护齐全的场所

我对神经中枢的作用主要是催眠、镇静与遗忘

l 俗话说“金无足赤 人无完人”。别被我傲人的优点迷惑了你那美丽的双眼。麻醉医生一定要擦亮眼睛时刻警惕我的缺点：

我最大的缺点是

1呼吸抑制甚至呼吸暂停

美国著名天王巨星迈克尔•杰克逊因为长期失眠

私人医生莫里为其静脉注射了丙泊酚之后短暂离开

导致其呼吸抑制直到呼吸停止

一代天王迈克尔•杰克逊就这样永远离开了这个世界，永远离开了全世界深爱他的粉丝

所以牛奶虽好，可不要贪杯哦！

一定要注意观察呼吸

吸氧！吸氧！吸氧！

监护！监护！监护！

（重要的事情说三遍）

2循环系统抑制

我具有舒张血管、抑制心脏的作用

还可导致血压降低、心率失常等

对于年老体弱的患者提醒麻醉医生一定要加倍注意

特殊情况也可以用我的好闺蜜依托咪酯替代我麻醉诱导

3会有变态反应，也可能会诱发惊厥

对我曾经有过敏史，或者对大豆、鸡蛋清过敏者慎用

对于癫痫的患者，存在诱发惊厥的可能，也要慎用

4丙泊酚注射痛

这种疼痛类似于烧灼

在我进入患者血管之前建议加入少量利多卡因减轻血管疼痛

l 我的其它作用

抗惊厥；降低颅内压；降低脑耗氧量；

快速降低眼内压预防眼内压升高；

抗炎症、抗氧化；

支气管舒张、抗呕吐等。

都说“尺有所短，寸有所长”

针对我，建议“取其优点，避其缺点”

l 关于我的前辈和我的晚辈

我的前辈叫硫喷妥钠

都说长江后浪推前浪

前浪被拍死在沙滩上

硫喷妥钠就是被我拍在了沙滩上

生命轮回

时代要发展，社会需进步

历史的车轮永不停歇

静脉麻醉界新生代瑞马唑仑（2020年7月上市）正在向我缓缓走来

大有把我拍在沙滩上之势

可毕竟小瑞还年轻

看在他还未满2周岁正在蹒跚学步的份上

我就不跟他一般见识

想取代我在麻醉界的王者地位

暂且只能送他俩字“呵呵”

在这里

真诚的对小瑞说一句

加油！快点长大，我看好你哦！

l 曙光尚在映照，吾辈仍需努力

不管过去，现在，还是将来

丙泊酚将不忘初心，砥砺前行，

为我挚爱的麻醉事业和人类健康事业奋斗终生！

迈克杰克逊是死于药物中毒死亡，死因是急性丙泊酚和苯二氮平类药物中毒，导致心脏骤停逝世。

2009年5月，杰克逊宣布将在伦敦举行系列音乐会；6月25日，他因为急性丙泊酚和苯二氮平类药物中毒导致心脏骤停逝世。洛杉矶法医裁定这是一宗凶杀案，他的私人医生康拉德·莫里被判定过失杀人罪。2010年，迈克尔·杰克逊被授予格莱美终生成就奖。

2009年6月25日，杰克逊辞世，享年50岁。2011年11月7日下午，杰克逊的私人医师莫里 “过失杀人罪”罪名成立，服刑四年监禁。

扩展资料：

迈克尔·杰克逊的艺术性不仅包括音乐，还有舞蹈，是服装，是化妆设计，是舞台灯光焰火，是一个完整的娱乐节目。

迈克尔·杰克逊在舞蹈上有“机器人”舞步和著名的“太空步”。他的一些舞蹈动作（如手摸下体等）也狠狠地冲击了社会世俗文化道德标准的界限，被所谓正统人士抨击为“下流”。

但也正是这些大胆的充满挑战的舞蹈动作影响了之后几代的流行乐舞台。

迈克尔的歌曲或展示梦想、或激发潜能、或揭穿谎言、或痛斥“黑暗”，他的内心深处，有一种渴求“平等”的力量。

参考资料：

麻醉药是一种能使整个机体或机体局部暂时、可逆性失去知觉及痛觉的药物。

麻醉药物从大的方向来讲可以分为两类：

第一类局部麻醉药物；

第二类全身麻醉药物。第一类局部麻醉药物，又可以分为两类：脂类和酰胺类的局部麻醉药物。脂类的局部麻醉药物主要有普鲁卡因胺；酰胺类的局部麻醉药物，临床上比较多有利多卡因、布比卡因、丁卡因和罗哌卡因等。第二类全身麻醉药物，包括：静脉麻醉药物和吸入麻醉药物。静脉麻醉药物里面主要包含有三种药物：

1、镇静药；

2、镇痛药；

3、肌肉松弛药。镇静药主要有丙泊酚、咪哒唑仑、右美托咪定等用于术中全麻诱导。镇痛药主要包括阿片类的药物：芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等等。肌肉松弛药主要有顺式阿曲库胺、阿曲库铵、罗库溴铵、维库溴铵等。吸入麻醉药物临床上常用的是七氟烷、恩氟烷、地氟烷比较不常用。

伟大的流行音乐天王迈克尔-杰克逊 北京时间8月25日凌晨，据国外媒体报道，洛杉矶首席验尸官在休斯顿法庭上公布迈克尔-杰克逊的死因，称其系被注射强力麻醉剂异丙酚而导致死亡，属于他杀。 一份有关迈克尔·杰克逊死因调查的法庭文件二十四日上午在休斯敦的哈里斯县地区法院被公开。迈克尔·杰克逊的私人医生穆雷的诊所位于该辖区，七月二十二日，洛杉矶警方搜查了穆雷的诊所。在这份法庭文件中，洛杉矶县首席验尸官萨斯亚维基斯万伦暗示，通过尸检他得出初步结论，迈克尔·杰克逊死于使用致命剂量的异丙酚。在这份搜查令证词中，穆雷告诉警方，他为迈克尔治疗失眠症大约有六周时间，他每天晚上为迈克尔静脉注射五十毫克的镇静剂异丙酚。穆雷告诉警方，他担心迈克尔对药物成瘾，所以曾设法让迈克尔戒掉异丙酚，穆雷随后将每天的异丙酚剂量减少到二十五毫克，并混合其他两种镇静剂氯羟安定和咪唑安定使用。六月二十三日，也就是迈克尔逝世前两天，穆雷声称，他为迈克尔只使用了氯羟安定和咪唑安定，停掉了异丙酚。穆雷在这份法庭文件中详细陈述了迈克尔去世当天的用药过程。他说，二十五日凌晨，他试图为饱受失眠之苦的迈克尔停用异丙酚。凌晨一时三十分，他为迈克尔服用了普通安定片，但没有效果；凌晨两点钟，他为迈克尔注射了氯羟安定；到了三点钟，迈克尔仍未入睡，穆雷于是为他注射了咪唑安定。在接下来的几个小时里，穆雷为迈克尔使用了其他药物。到了当天上午十时四十分，在迈克尔的一再要求下，穆雷为迈克尔注射了二十五毫克的异丙酚。穆雷在与洛杉矶警方的面谈中表示，当天他发现药物发生作用后就离开了迈克尔的房间，然后给他在休斯敦的诊所和家人打了电话。当他返回迈克尔房间时，发现迈克尔没有了呼吸，他立即为迈克尔实施人工呼吸，迈克尔的一名随从立即拨打了911报警电话。迈克尔随后被送往加大洛杉矶分校医疗中心抢救，不久宣告不治。据此间媒体报道，异丙酚是一种强力镇静剂，必须由专业麻醉师管理使用，而穆雷并不具备用药资格，即使他声称是为了帮助迈克尔睡眠而使用异丙酚，他仍然难逃过失杀人的犯罪指控。

麻醉药物从大的方向来讲可以分为两类：第一类局部麻醉药物；第二类全身麻醉药物。第一类局部麻醉药物，又可以分为两类：脂类和酰胺类的局部麻醉药物。

脂类的局部麻醉药物主要有普鲁卡因胺；酰胺类的局部麻醉药物，临床上比较多有利多卡因、布比卡因、丁卡因和罗哌卡因等。第二类全身麻醉药物，包括：静脉麻醉药物和吸入麻醉药物。

历史

华佗第一个发明止痛的麻醉品但史书上并没有记载麻沸散的配方，以致它的药物组成，至今还是一个谜。

据日本外科学家华冈青州考证，麻沸散的组成是：曼陀罗花、生草乌、全当归、香白芷、川芎、炒南星。（部分药材如草乌，有神经毒性，请勿轻易模仿或尝试使用）。

百度百科-麻药

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