定点医疗机构违反医保定点服务协议处理程序

受理单位:各级医疗保障行政部门(简称医保行政部门)。

客户端:医疗机构。

加工材料:

1 .《江西省基本医疗保险定点医疗机构申请表》；

2.统一社会信用代码证书或者《事业单位法人证书》以及法定代表人或者主要负责人的有效身份证件；

3.《医疗机构执业许可证》(原件及复印件)和医疗机构等级评审文件；

4.服务场所的房产证或租赁合同；

5.医疗机构医疗服务人员信息表；

6.临床科室清单、大型医用设备清单、诊疗项目清单、药品品种清单和价格收费清单；

7.年度医疗服务发展表和医疗服务人员名单；

8.与医疗保险信息系统对接的说明材料；

9.与医疗保险政策相适应的内部管理制度和财务制度；

10.对定点医疗保险基金影响的预测分析报告；

11.申请材料真实性声明。

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办理时限:不超过60个工作日。

处理通道:

现场经办:各级医疗保险行政部门向社会公布的经办地址。

办理流程:

各级医疗保险行政部门在官方网站发布医疗机构定点评审公告，明确申请条件、申请材料、受理地点、时间节点等内容后，医疗机构按以下流程办理:

01.医疗机构向医疗保险行政部门提出申请；

2.审核评估:医疗保险行政部门通过审核书面材料、实地查看等方式对申报医疗机构进行评估；

03.结果公示:评价结果在各医保局官网、微信微信官方账号公示；

4.协议签订:医保经办机构与新增定点医疗机构签订服务协议。