来源:生命时报
王重庆大学附属肿瘤医院肿瘤科主任□主治医师雷
近年来，各种“免疫疗法”是流行的抗癌疗法。临床上，患者总会提出疑问:既然癌细胞在体内是异质的，那么癌症是否会刺激自身产生抗体，在抗癌过程中起到关键作用，从而不再患癌？要回答这个问题，要从我们的免疫系统说起。
免疫系统是人体完整的防御网络。非我物质、衰老细胞、癌变细胞的某些成分会被体内的免疫系统识别，这类物质称为抗原。抗原会刺激免疫系统产生相应的抗体。抗体与抗原精确结合后(像钥匙锁一样)，会激活人体的免疫系统，可以清除这些非自身物质、衰老细胞和大部分癌细胞。
然而，癌细胞可以逃避免疫系统的监测和攻击。癌细胞来自人类自身的细胞，大部分成分与正常细胞相似。虽然癌细胞会在其表面表达一些正常细胞所没有的新抗原，并且大部分都能被免疫系统识别并杀死，但少数“狡猾”的癌细胞会不断修改自身抗原，或者改变细胞周围环境以逃避免疫系统的监控和攻击，导致免疫系统对癌细胞的生长失去控制，就像犯罪分子为了躲避警方抓捕而不断改变外表、伪造身份信息一样。这就是肿瘤的免疫逃逸机制。
所以，即使你得了癌症，由于癌细胞的免疫逃逸机制，即使身体产生了相应的抗体，也不足以应对肿瘤的“疯狂生长”。而且原来的抗体只能匹配原发肿瘤，而不能防止机体继发癌症。
因此，癌症患者的定期随访非常重要。第一，可以帮助癌症患者再次早期发现和治疗，不会错过最佳治疗时机。二是有助于给患者带来心理上的支持和安慰，三是可以及时调整用药、检查等治疗方案。根据不同的癌症类型，随访的时间和内容也有所不同。具体影响因素包括癌症分期、恶性程度、手术、淋巴结转移、其他部位转移、疗程等。
原则上，大多数癌症患者在治疗后一年内需要每三个月复查一次，五年以上需要每半年至一年复查一次。治疗结束后，他们需要在两到四年内根据自己的情况咨询癌症专家，并根据自己的病情和医生的经验制定合理的随访计划。癌症晚期患者随访主要是了解病情发展情况，指导后续治疗。需要根据病情制定具体的随访计划。而且，无论是前期还是中后期，当健康状况出现变化时，都要尽快回到医院，及时向医生报告。让医生判断这些问题是否与癌症有关，并及时干预，这是延长生存时间，最终“治愈”的关键。
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