人是群居的，是有亲缘关系的动物，对各种人际关系的需求，尤其是对亲子、朋友、爱情、婚姻的需求，是最本质的需求。但是有些人，渴望人际关系又害怕人际关系，
我的来访者，小雨，18岁。她的主要表现是害怕见到陌生人时表情抽搐。经过了解和分析，才清楚原来她恐惧的心理事实是:她初一在班里做自我介绍时，把自己的性别错说成“男”，引起一阵笑声。回家后，她照镜子，发现自己表情僵硬，嘴角抽动，极其难看。这件事在她心里造成的羞涩和羞耻，是女生产生社交恐惧的主要原因，也就是疾病的首要条件；此后，女孩多次照镜子——不敢照镜子，经常逃避上学，完全回避集体活动，不与人交流，尤其是内心的想法或主观想法——比如“我真的不会说话”、“我真的长得很丑”、“我不想让别人知道我有人际障碍”、“我无法想象自己会再被人嘲笑”等自我否定的想法。这些都是女生对社交恐惧症的二次条件反射。
意味着原来的心理创伤事实是女孩社交恐惧的主谋，女孩害怕以后再次受到伤害的防范观念和行为是女孩固定社交恐惧的帮凶。
刀割的主要原因只有一个——不小心被刀割伤了，充其量只是割伤的疼痛，伤口本来可以自愈的。只有在伤口上撒盐的做法(如用脏手挤压、用脏水擦洗、用脏布包扎)才会化脓感染，产生病变。对应孩子的错误，当他第一次犯错或者犯错本身，就不是问题了。而父母对孩子犯错的态度，如消极申斥、打骂，以及这些态度在孩子心中产生的“不良自我认同”，是导致孩子习惯性犯错的以下原因，或者成为问题孩子的关键。
二次条件反射作为一种反馈机制，反过来又强化了恐惧症的恐惧感觉。从这个角度来说，二次条件反射才是恐惧症的真正元凶和主谋。
次级条件反射其实是为了避免焦虑的防御性反应。都说它是恐惧症的罪魁祸首，却重重地为“预期恐惧”辩护。正是这种预期性的恐惧，让患者的内心产生了无限的重复恐惧，从而形成了越担心越担心的恶性循环。
因此，防御分析的目标是让恐惧的人意识到这种恶性循环是如何由他的防御条件作用造成的。
在这样的前提下，可以预期患者会考虑改变他们对恐惧的反应模式。如果他可能会考虑，就不再关注症状，而是关注承认和接受症状的态度。
在这样的前提下，有望进一步分析隐蔽防御模式。所谓外显防御形式，包括逃跑、躲避、不断说话或做事、不断洗手等。隐性防御方式包括压抑、忍耐、形象外化、投射认同等。
恐惧症最常见的隐藏防御是形象的外化。形象外化的概念解释:一个主观的形象变成了客观的现实。
社交恐惧有很多，因为以前当有人否定或伤害他的时候，他没有做出适当的反击，压抑自己的敌意，以至于后来越来越不敢在需要表达敌意的时候正常表达自己的情绪。当我“出现”与我恐惧相关的人时，我应该告诉他(她)我本该表达却没有表达的意思和情绪。可以是“空椅子谈话”，可以是书面的，可以是向代课老师倾诉，也可以是与相关人士交谈。
稍微分析一下很多恐惧症，我们会认同，任何经历过创伤性事件的人都会陷入一段时间的痛苦反应，但不一定会发展成社交恐惧症。如果一个受创伤的人有一种内在的力量，能够正常的反击，无论是当时还是事后，至少做一些事情来抚平内心的创伤，洗刷个人的耻辱，就不会被过去的事情吓倒。但是你能不能做一些事情来平衡自己，取决于一个人的性格。如果这个人性格外向、好斗，创伤性事件可能会不期而至，但他会做出反应。缺乏这种人格力量的人，在受到威胁时会不知所措。受到威胁伤害后，他们会把自己的不良命运归因于自己，陷入悲观恐惧的心态，不断惩罚自己。所以，害怕抑郁的人，如果能意识到自己性格上的弱点，处事方式上的问题，也会缓解过去事件的抑郁情绪。
