双顶径多大不建议顺产


足月的胎儿双顶径低于91毫米,高于93毫米则不建议顺产,91-93毫米是顺产的标准。

顺产是一种产力、产道和胎儿三个因素均正常且能互相适应,胎儿经阴道自然娩的方式,宝宝通过阴道生产出来。

双顶径多少适合顺产

双顶径即胎儿双顶径(BPD),是胎儿头颅两个顶骨之间的距离,可用于推算孕龄,反映胎儿发育情况。一般胎儿双顶径少于100mm可以考虑顺产,但是否适合顺产,不仅要考虑BPD的大小,还应结合产道、产力及胎儿情况综合分析。

(1)产道:包括骨产道和软产道,骨产道即骨盆,软产道包括子宫、宫颈、阴道和外阴。如孕妇存在骨盆狭窄,则顺产较为困难。

(2)产力:主要包括子宫收缩力、腹肌收缩力以及提肛肌收缩力。孕妇产力不足时,会影响产程的进行。

(3)胎儿:包括胎儿的大小及胎儿的位置。①足月胎儿双顶径平均为91 93mm,而孕妇骨盆中最窄的经线宽度约为100mm,因此当胎儿双顶径接近于100mm时,则经产道分娩比较困难。②胎儿体重在275 325kg时最适合顺产,因此当胎儿体重大于4kg(巨大儿)时,顺产较为困难。③胎位不正时,即臀位、横位、头位不正等也不宜顺产。

此外,良好的心态也很重要,孕妇在产前做好自然分娩的心理准备更有利于的顺产进行。

本内容由济宁医学院附属医院 妇科 主任医师 彭存旭审核

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双顶径多大适合顺产

双顶径多大适合顺产顺产有何好处?孕妇怀胎十月的辛苦超出常人的想象,大部分女人都要经历妊娠的过程,在怀孕期间会做很多的检查以确保孕妈和胎儿的健康,例如是否合适顺产等等,下面来看看双顶径多大适合顺产顺产有何好处!

双顶径多大适合顺产顺产有何好处1

胎儿双顶径多少适合顺产

胎头双顶径是指胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度,又称为“头部大横径”。双顶径过来10厘米是不可能顺产的,一般来说如果胎头双顶径超过95就要做剖腹产的手术了。但是这也不是绝对的,还要综合孕妇的骨产道和软产道,是否够大,能否使胎头通过产道。

医生通常用双顶径来观察胎儿的发育情况,判断能否有头盆不称,顺利分娩。用双顶径来判断胎儿的发育大小只是一个数据,在分娩的过程中胎儿的头部通过产道的最大径线就是双顶径,而产道中让胎儿通过的最小径线是骨盆出口横径,所以如果双顶径大于骨盆出口横径,孩子是否能自然分娩就是个问题。

能否顺产最终还是要看孕妇的骨盆大小,身体状况跟足月孩子的大小。心态有非常关键的作用,生之前就应做好顺产或剖产的心理准备。还有就是看孕妇的产力,产力就是指子宫收缩力、腹肌收缩力、提肛肌收缩。孕晚会出现一些假性宫缩,一般为20~30秒,临产时,最长的也只有45秒到一分钟左右,如果宫缩时间过长,可能造成宫内缺氧。

自然分娩的好处:

1、顺产风险小,而剖宫产过程中可能有麻醉意外,长远来说,剖腹手术的妈妈容易导致肠粘连等合并症,再怀孕风险更大,有些疤痕体质较严重的妈妈,手术疤痕触目惊心。

2、分娩时腹部的阵痛使产妇的垂体还会分泌一种叫催产素的激素,这种激素不但能促进产程的进展,还能促进母亲产后乳汁的分泌,由于顺产恢复快,也容易早下奶。

3、免疫球蛋白G(lgG)在自然分娩过程中可由母体传给胎儿,自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。

双顶径多大适合顺产顺产有何好处2

准妈妈们也不能为了顺产而顺产,要听从医生的建议,全面评估。当有特殊情况或准妈妈的自身原因,如头盆不称、骨盆畸形、胎儿过大或有相关合并症等,就要果断采取剖宫产,以保证妈妈和宝宝的'安全和健康。有些情况不适合顺产,是可以在分娩前通过产前检查发现的,但很多情况则要到分娩的那一刻才能知晓。为此,这就要求孕妈妈必须对分娩的过程了解得尽量清楚,做到了然于胸,有备而来,这样才能在分娩那刻从容面对,并和医生有良好沟通,做出最适合自己的选择。

决定自然分娩的因素

一般来说,产道、产力、胎儿和精神心理因素是决定自然分娩能否顺利进行的重要因素。产道是指胎儿娩出的通道,分为骨产道与软产道两部分。将胎儿及附属物从子宫腔内逼出的力量称为产力;胎儿因素主要指的是胎儿的大小以及在宫腔中的位置。还有很重要的一条,即精神心理因素。这四者缺一不可,相互制约,全面发挥作用,才能确保分娩的顺利进行。有些初产妇从各种渠道了解有关分娩时的负面诉说,就怕自己不能坚持、怕疼痛、怕出血、怕发生难产甚至吃二茬苦再去剖宫产,致使临产时情绪紧张,处于不安和恐惧的精神心理状态。产妇的这种情绪会使其血压升高,致胎儿缺血缺氧,出现胎儿窘迫征象等。早在1998年初,我院产房就开展了导乐分娩和分娩镇痛。孕妇在产房分娩的整个过程中由有经验的助产师实行“一对一”全程陪护,导乐师亲人般的呵护及分娩镇痛仪的使用,大大缓解了产妇分娩时的痛楚,使人性化的服务尽善尽美。

临产的征兆

分娩过程会给你很多先兆,让你知道你的宝宝什么时候降生。分娩开始的时候可能会发生以下几种情况。见红——这是子宫颈释放排出的黏液栓,从阴道排出的时候伴有少量的血液;破水——包围宝宝的羊膜囊自行破裂,你会感觉到有水流出,就像无法控制的排尿。排出的水可能淅淅沥沥,也可能是突然喷出,这种水一般是透明无色的;产前阵痛——是由于宫缩引起的,开始的时候可能只是下腹部有轻微的疼痛,然后每隔20分钟有一次阵痛,每次持续大约20-30秒钟。随着时间延长,疼痛越来越频繁,越来越剧烈。

临产与产程

临床开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或30秒以上,间歇5-6分钟,并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。分娩可分为三个产程。第一产程又称宫颈扩张期,指临产开始直至宫口完全扩张,即开全(10cm)为止。初产妇的宫颈较紧,宫口扩张缓慢,需11-12小时。经产妇宫口扩张较快,需6-8小时。第二产程又称胎儿娩出期。从宫口完全扩张到胎儿娩出的过程。初产妇需1-2小时,不应超过2小时。经产妇通常数分钟即可完成,也有长达1小时者,但不应超过1小时。第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出,即胎盘剥离和娩出的过程,需5-15分钟,不应超过30分钟。

自然分娩中缓解疼痛的方法

分娩时应稳定均匀地呼吸,在宫缩停歇的时候放松休息,蓄备体力,等待下一次宫缩的到来。如果难以忍受宫缩痛,可及时告知医生,适时(宫口扩张3cm,羊水清)的情况下应用分娩镇痛术。分娩时的剧烈疼痛可以导致体内一系列神经内分泌反应,使产妇产生血管收缩、酸中毒等,对产妇及胎儿产生相应影响,因此良好的分娩镇痛非常有意义。

分娩镇痛的必备条件有:1、对产妇及胎儿不良作用小;2、药物起效快,作用可靠,便于给药;3、避免运动阻滞,不影响宫缩和产妇运动;4、产妇清醒,能配合分娩过程。

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