反社会型人格障碍的误解
对反社会型人格障碍,有很多错误的理解,比如认为有暴力行为的就是反社会人格,或者是心理阴暗的,甚至是所有存在犯罪记录的人,都被归入到反社会型人格。
反社会型人格是不能单凭一次拘捕,就认定是反社会型人格,偶尔发生的犯罪行为,需要根据反社会的特征来区分,比如有些是因为其他精神疾病引起的,如:双相情感障碍,精神分裂症,重度抑郁症,物质滥用(药物,酒精等等)。 除此以外,还需要对比以前的行为记录,分析有没有存在反社会的特征。
本文的第一段就是想纠正下,对反社会型人格的错误理解,不要把所有的犯罪直接等同于反社会型人格障碍。个人学习研修记录,谢绝转载转发和拷贝。
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反社会型人格障碍的概念和特征
目前存在三个关于反社会的概念,分别是DSM-5,ICD-10和PCL-R 。 这里分别列举,做一个特征上的描述。
1、DSM-5 在DSM-5中,描述为ASPD,也就是反社会型人格障碍,也是用得最多的一种,在诊断ASPD中,比较注重的是外部的品行上,比如:犯罪行为、习惯性说谎、为人鲁莽、行为冲动、具有攻击性、没有稳定的工作、财务混乱。
2、ICD-10 在ICD-10中称为 反社会性人格障碍,ICD-10主要是从认知体系、情感特征和人际关系方面去分析,而对人的品行方面没有过多的解读,比如:i)喜欢责备他人、不负责任 (认知体系) ; ii) 情感淡漠,肤浅,无负罪感,挫折忍耐性差(情感体验);iii) 可以建立人际关系,但是不稳定,难持续,友情肤浅而不牢固(人际关系)。
3、PCL-R PCL-R描述为精神病态,也叫病态人格,这里的描述就更为复杂,基本上是把DSM-5和ICD-10给结合了起来。 特征为:病理性说谎、喜欢操控他人、自大、无懊悔,无共情能力、情感淡漠肤浅,寻求刺激、行为冲动、不负责任、常有犯罪行为。
从上述三种来看,精神病态,或者是病态人格,更加严重,也必定包含反社会型人格障碍,而反社会型人格障碍,却不一定能诊断为精神病态。 也即是: 精神病态>ASPD
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但是实际上在诊断ASPD中,并不详细区分采用是什么诊断标准,这个概念是泛化的,通常的做法是列举出多少条特征,符合多少条以上就算满足条件。当然反社会型人格障碍的特征还是比较容易识别和把握。
反社会型人格障碍的思维
反社会型人格障碍的思维是异于常人的,这的挑选出一些比较常见的,用来做参考分析,可以很好的反应出什么是反社会型人格障碍。
1、我跟普通人是不同的。 (获取友人的肯定和赞同,通常aspd的朋友也大多是社会适应性不良者)
2、我造成了对别人的伤害?那是不存在的事。(漠视他人,无共情能力,缺乏悔改之心)
3、警察才是罪犯。 (敌视执法者)
4、就算我不偷他钱,别人也会偷他钱的。(用歪理来解析自己的行为)
5、我觉得我偷窃是不会别抓的,我熟练的很,我有朋友帮我。(低估后果)。
6、即使我被关进去了,我很快就会出来的,我跟某某某(执法者)关系好。(吹嘘自大)
7、他帮我是应该的,因为他有这个能力,我跟他关系铁。
8、我觉得我没什么问题,我不需要改变,需要改变的是他们,是这个社会。
反社会型人格障碍的治疗,难度非常大,最主要的是反社会型人格障碍,没有求助的动机,在他的认知世界里,他是正常人,而是社会病态了,他不认为自己有什么不妥,也无法认识到自己做过的事是错误的。
随着年龄的增长(40岁左右),也有部分人能回归到社会生活中来,遗憾的是这个比例并不高,大部分人在20岁左右走向犯罪高峰,可能失去生命,也有可能进了监狱。
ASPD最佳的干预时机,应该是中学阶段(初中高中),以避免恶性持续发展,以至于成年后就很难改善了。
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首先,一定要寻求心理医生的帮助,任何时候看医生都是最正确的选择。反社会型人格障碍患者在心理和思想上对于社会有着非常大的敌意,对于这种症状最常见的就是在心理和认知上给予他们帮助和治疗,帮助他们纠正错误的认知和观点。
虽然反社会人格者极少治愈,而且经常的情况是,反社会人格者会像控制其他情景一样试图控制治疗程序,当他们发现“治疗有效”对他们有好处时,他们就会装出有效的样子,但很快会原形毕露。不过一般40岁之后他们的反社会人格会多多少少减轻,所以一定要耐心引导妈妈去接受治疗。
其次,人格是很长时间才形成的,反社会人格的治疗也是需要很长时间,但是不存在说治好这个概念,只能说改善,效果很微小,治疗时间漫长;而且反社会人格的人通常意识不到自己的问题,因为一个意识不到自身问题的人是很难与咨询师建立咨访关系的,而咨访关系的建立是很重要的基础。一定要结合妈妈的具体病情的严重程度来决定治疗方案。
最后,不是所有的反社会人格都一定是罪犯,而大多数犯法者也并非病态人格。是否有暴力倾向,在很大程度上取决其所处的家庭环境和文化背景。一般来说,成长暴戾家庭更易出现暴力攻击行为,而来自平和的家庭的人则把自己的行为限制在轻微一些的程度和范围内。
反社会型人格障碍是一种对社会具有严重危害性的心理疾病,英剧中夏洛克福尔摩斯属于高功能反社会型人格障碍。反社会型人格障碍患者一般会无视法律法规,无视社会规范,不会为自己的行为负责,而且在遭遇刺激后具有强大的攻击性,甚至不顾自己的安全去鲁莽的进行一些暴力活动,是犯罪人群中危险系数最高的一类。不仅如此,他们还会重复制造一些恶性的案件,对社会造成恶劣的影响破坏。根据学术界的研究,反社会人格障碍是由先天基因和成长环境双重因素决定的,所以如果在成长环境中充满关爱,积极治疗和教育,对患者来讲具有非常积极的作用。
一、反社会型人格障碍的特征反社会型人格障碍的特征有高度的攻击性、无羞愧感、行为无计划性和社会适应不良。高度攻击性就是指部分患者在遭遇刺激后具有强大的攻击性,而且终身都会发生暴力行为。无羞愧感指的是患者漠视他人的权利,在他人遭遇痛苦后甚至产生愉悦的心情。行为无计划性指的是患者的行为没有预谋,只是处于冲动或是欲望。社会适应不良指的是患者对社会秩序没有认同感,不会为自己的行为负责。
二、反社会型人格障碍的发病机制反社会型人格障碍患者的人际关系和人格特征都与普通人不同,但是如果在成年之前就有暴力行为或是道德败坏,那么成年后人格障碍特征会越发明显,所以成长环境对于防治反社会型人格障碍是非常重要的。
三、如何预防反社会型人格障碍根据研究显示,和谐温馨的家庭氛围,父母采用正确的教育方式,经常与孩子沟通,积极给孩子情感上的关爱,就会减少反社会型人格障碍发生犯罪的概率。
高功能反社会型人格:
①继发性精神病的一种,但也有人天生具备相关特质;
②区别于普通的反社会人格,往往因认知水平超越社会平均水平,而产生反社会倾向;
③根据身处环境的不同,患者对社会的影响会非常两极化,相当有贡献或极强的危害性。
反社会人格障碍虽然经常发生违纪行为,但与一般犯罪是有区别的,尽管二者对所犯罪行为均负有完全责任能力,司法精神科医生和司法工作者应区分反社会人格犯罪和不法分子作案:
①一般犯罪者往往有计划和有预谋地达成犯罪,反社会人格多不能;
②犯罪者违法目的明显,反社会人格多受情感冲动支配,犯罪动机较模糊;
③犯罪者在他人受害时作案手法隐蔽和狡诈,企图逃避罪责,反社会人格害人害己,而对自己的危害尤大;
④具有反社会人格的人较少造成凶杀或其他严重案件以致判处极刑;
⑤一般犯罪的人格固然是有缺陷的,但未达到人格障碍程度,而反社会人格则在心理活动的各个方面都有沉重的影响,反映在生活的各个侧面出现持续和长期的行为障碍。
扩展资料:
反社会型人格障碍人群的人格特征明显偏离正常,通常在个人生活风格和人际关系方面具有异常的行为模式。常于童年期或青少年期(18岁以前)就出现品行问题,并长期持续发展至成年或终生。=
反社会型人格障碍的遗传学因素在犯罪学研究中越来越受到关注,已发现人格障碍与某些基因的多态性或基因突变存在关联。但人的行为改变绝非单一基因变异所致,重视环境因素,尤其是个体早期成长生活的家庭环境,对于反社会型人格障碍人群的防治尤具积极意义。
反社会人格障碍与表演型人格障碍有较多重叠,他们均具有情感肤浅、情绪不稳定、高度利己主义等特点(Lion,1980)。关于反社会人格、表演型人格和癔症三者间关系引起精神病学家和人类学家的关注。
Robins(1966)发现行为指导所咨询的反社会人格女孩到成年时诊断为癔症。Guze等(1971)报告相当多的癔症个人史中有反社会行为,其家族中亦有较高的反社会行为或违纪者。Guze(1920)注意到妇女癔症和社会病态之间高度相关。
Carethers(1975)提出“精神病态和癔症”假说,他认为在同样基础上,男性发展为精神病态,妇女则导致癔症。Lilonfield(1986)推断,表演型人格是基础并起媒介作用,如为男性则发展为反社会行为,如为女性则发展为癔症(Briquet综合征)。
参考资料:
反社会型人格障碍是一种人格偏离社会化,内心体验外在行为违背社会常情和社会规范,不能正常地进行社会交往和适应社会生活,具有一定社会危害性的人格障碍。
表现特征
反社会人格的十六条明显特征:
(1)外表迷人,具有中等或中等以上智力水平。初次相识给人很好的印象,能帮助别人消除忧烦、解决困难;
(2)没有通常被认为是精神病症状的非理性和其他表现,没有幻觉、妄想和其他思维障碍;
(3)没有神经症性焦虑,对一般人心神不宁的情绪感觉不敏感;
(4)她们是不可靠的人,对朋友无信义,对丈夫不忠实;
(5)对事情不论大小,都无责任感;
(6)无后悔之心,也无羞耻之感;
(7)有反社会行为但缺乏契合的动机;叙述事实真相时态度随便,即使谎言将被识破也是泰然自若;
(8)判别能力差,常常不能吃一堑长一智;
(9)病态的自我中心,自私,心理发育不成熟,没有爱和依恋能力;
(10)麻木不仁,对重要事件的情感反应淡漠;
(11)缺乏真正的洞察力,不能自知问题的性质;
(12)对一般的人际关系无反应;
(13)做出幻想性的或使人讨厌的行为。对他人给予的关心和善意无动于衷;
(14)无真正企图自杀的历史;
(15)性生活轻浮、随便,方式与对象都与本人不相称。有性顺应障碍;
(16)生活无计划,除了老是和自己过不去外,没有任何生活规律,没有稳定的生活目的。他们的犯罪行为也是突然迸发的,而不是在严密计划和准备下进行的。
上述这些反社会人格特征都是在青年早期就出现了,最晚不迟于25岁。
在做出反社会型人格的诊断时,所要考虑的最关键方面是个人对自己的反社会行为的反应。在上述特征中,无责任感和无羞耻心特别重要。反社会型人格障碍患者即便在做了大多数人通常会感到可耻和罪恶的事后,在情感上也无反应。
临床心理学家还发现,反社会人格障碍患者,在童年时期就有所表现,如偷窃、任性、逃学、离家出走、积习不改、流浪和对一切权威的反抗行为;少年时期过早出现性行为或性犯罪;常有酗酒和破坏公物、不遵守规章制度等不良习惯;成年后工作表现差,常旷工,对家庭不负责任,在外欠款不还,常犯规违法。
反射型社会型人格也就社会病态,人格障碍中的各种类型当中,反社会型人格障碍是心理学家和精神病学家都最为重视的。
反社会型人格障碍他的表现,就是外表迷人,具有中等或中等以上智力水平,初次相识给人很好的印象,能够帮助别人消除烦恼,解决困难,没有幻觉妄想和其他思维障碍,没有神经症性焦虑,但是他们是不可靠的人,他们对事不论大小,无责任感、没有后悔之心,也没有羞耻感,他们有反社会行为,但缺乏默契的一个契合的时机,他们的判别能力差,病态的自我中心观念,自私、心理发育不成熟,没有爱好、依恋能力,麻木不仁,对于重要的事情的情感反应是淡漠,缺乏真正的洞察力,不能自制问题的性质,做出幻想性或者是使人讨厌的行为,对他人给予的关心和善意无动于衷,那么性生活轻浮、随便,方式与对象都与他本人不相称,那么他们生活没有计划,除了老是和自己过不去外了,没有任何生活的规律,没有稳定的生活目标,他们的犯罪行为也是突然发生的,而不是一个严密计划 ,准备下进行的。
反社会人格医学上称为反社会型人格障碍,主要表现为行为具有高度攻击性,无羞惭感,行为无计划性,无法良好适应社会。
1行为具有攻击性:虽然大部分反社会人格都会具有攻击性和冲动性,但部分社会退缩型并不具有攻击性行为,不具有暴力倾向。
2无羞惭感:对于错事并无羞愧感,缺乏与焦虑相关的自主神经反应。少数人群可感到焦虑、不安,相对于不伴有焦虑的反社会人格障碍患者更容易表现智力功能困难,存在自杀观念,易于激惹或伴发其他神经症特点。
3行为无计划性:精神病态患者的行为常由于自身愿望所驱使,缺少计划于预谋,一般是偶然、突发奇想,不考虑后果做事。
4无法良好适应社会:反社会人格障碍者在人群中因为与公序良俗相悖的观点和行为而引人注目,适应不良是精神病态患者的重要特征,具有持久性和牢固性,缺乏自我认识,无法从过往经验自我审视。
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