这两天一篇《酒后吃头孢有多可怕？！《凌峰医生生死24小时》一文在朋友圈热传，宣武医院血管疾病专家凌峰教授贴出了自己半年前惊险经历的故事。
文章称，2018年12月7日上午，凌峰准备出发去广州前，因腹股沟皮脂腺囊肿发炎，服用了自己常用的“头孢呋辛酯”。虽然服用前检查了说明书，但不到两分钟，凌峰突然感到左右手掌发痒。短短几十秒，它就在他的嘴巴周围蔓延，顺着他的喉咙下去了。
凌峰的第一反应是药物过敏，立即服药急救，但从出发到上车不到3分钟就失去了意识。司机一路疾驰，半小时内将凌峰送到宣武医院，经抢救才脱离危险。
原因是什么？凌峰回忆，可能与前一天晚上(12月6日)喝了半杯红酒导致双硫仑样反应有关。
作为医生，凌峰连“双硫仑反应”都不知道？他在自述文章中还自嘲“没文化真可怕”！
头孢+酒，真的有那么危险吗？看来有必要再给你上一堂科普课了！
什么是双硫仑样反应？
先说“双硫仑样反应”。双硫仑是一种戒毒药物。服用这种药物后即使少量饮酒，身体也会严重不适，从而达到戒酒的目的。
双硫仑的作用机制是双硫仑与乙醇结合时能抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内被氧化成乙醛后，不能再被分解氧化，导致乙醛在体内蓄积而发生一系列反应。
首都医科大学宣武医院药剂科主管药师白说，很多药物都有类似双硫仑的作用。如果吸毒后饮酒，会出现双硫仑样反应，也称“戒酒硫样反应”，如心跳加快、恶心呕吐等。
哪些药物会引起双硫仑样反应？
白表示，常用药物如头孢菌素、抗菌药物等都可能引起双硫仑样反应。
头孢菌素类抗生素；先锋霉素族抗菌素
头孢菌素类抗生素可抑制酒精代谢。如果服用这些药物后饮酒，会导致心跳加速、恶心呕吐。常见的能引起这种症状的药物有:头孢哌酮、头孢曲松、头孢米诺等。这些药物在药品说明书中也有明确标注，服药期间禁止饮酒。
但并不是所有的头孢菌素都会产生双硫仑样反应，有些头孢菌素是低风险药物。如果出现双硫仑样反应，可能与患者的特殊情况有关。
喹诺酮类
用于治疗厌氧菌感染、口腔感染和妇科感染的甲硝唑和替硝唑是双硫仑样反应的高危药物，用于呼吸道感染的抗菌药物左氧氟沙星也容易引起双硫仑样反应。
呋喃唑酮又称“呋喃唑酮”，能抑制肝醛脱氢酶的作用，阻断乙醛进一步转化为乙酸，使乙醛在体内蓄积，进而引发双硫仑样反应。不过，白说，这些药物现在基本上已经很少见了。原本用于肠道感染、腹泻等疾病，常见于社区医院，三级医院少见。
此外，还有两种药物。如果服用后饮酒，虽然不会引起双硫仑样反应，但有一定风险。
抗抑郁药和抗真菌药+酒精是高危人群。
抗抑郁药，由于酒精的作用，会增加抗抑郁药的不良反应，产生中枢抑制作用。一些抗真菌药物，如氟康唑，常用于治疗甲癣和甲真菌病，因为酒精是由肝脏代谢的。服用氟康唑后饮酒可能对肝脏有影响。
出现双硫仑样反应怎么办？
白提醒，如果酒后不慎服药，出现双硫仑样反应，应尽快到医院就诊。如果是轻度恶心呕吐，可以酒后休息，但不要再喝了。
如果要再喝，要喝多久？
医生建议，服用抗菌药物后，应远离酒精，如头孢米诺5-7天。明确要求是7天内不得饮酒。一般来说，药物需要5-7个药物半衰期才能在体内完全代谢，而肝肾功能异常、年老体弱的患者，如果停药后7天内饮酒，也会出现不良反应。所以，如果你最近在服用这些药物，先远离酒精！
