肿瘤科:吴吉平云南省中医院
患者常抱怨早上醒来发现便血，并无明显不适。突然，他们的大便带血了！特别紧张不安，怎么办？你也想知道血便是什么吗，因为你在乎自己的身体？
相当一部分便血患者认为自己上火了。他们买些又苦又冷的茶叶，蔬菜之类的来照顾自己，以为自己就没事了。有的人认为是痔疮出血，不需要治疗，更不用说去医院检查了。他们过几天就好了，没有引起足够的重视。是这样吗？便血怎么办？
首先我们要知道什么是“血便”，如何初步判断血便起源于何处？大便出血的原因很多，有的可能是严重的肠道疾病，有的可能是常见的，容易治愈的，肛裂等疾病。
便血是指消化道出血经肠道排出后，便血或全血。颜色可以是鲜红色、深红色或柏油色。大便的颜色取决于出血的部位、出血量和血液在消化道停留的时间。如果是下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血，大便常呈鲜红色或暗红色。如果是上消化道(食道、胃、十二指肠)出血，大便往往是焦油状。
什么疾病会引起便血？
最常见的有:
1.痔疮:痔疮是一种常见的肛肠疾病。通常痔疮不会引起大便出血。但如果不妥善护理，未能及时治疗，则可能导致患者在排便过程中或排便后出现滴血甚至喷射样出血，血色鲜红。
2.肛裂:排便时肛门会疼痛。肛裂一般是便秘引起的，因为大便干燥，有淤青。病情较轻时，出血较少；病情严重时，出血较多。
3.直肠，:以无痛便血为特征，通常发现排便后便血沾在大便外，不与大便混合。可能伴有排便不规则或腹痛。
4.溃疡性结肠炎:大便时脓血便或出血混黏液，通常伴有腹痛、排便频繁等症状。
5.直肠癌或:直肠癌伴或不伴反复发作粘液脓和血便。当一般抗炎治疗无效时，应考虑直肠癌的可能。结肠癌患者中，大便可变稀，当大便伴有粘液脓血时，应怀疑结肠癌的可能。少数病人可能只表现出固定的腹痛。
6.肠道传染病:如、等。，均有不洁食物史，常伴有发热、腹胀、腹痛等表现。
7.血吸虫病:也可引起血便，但患者有疫区污染水接触史，常表现为慢性腹泻，有脓样或血便。
8.其他疾病:如白血病、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、血友病、凝血障碍、胶原病、尿毒症，以及一些罕见的传染病如鼠疫、斑疹伤寒等。，都可能导致便血。
如何预防？
生活不规律、饮水量少、排便不畅、过量食用干燥零食、离开熟悉的环境、药物作用、疲劳等均可导致排便次数减少、肠道蠕动减弱、粪便排泄延迟。干粪便强行排出时会引起肛裂，导致便血。要减少便血的发生，就要预防病因。
一、养成定时排便的习惯；
二是减少增加腹压的姿势，如下蹲憋气，避免久坐和过度劳累；
第三，忌辛辣食物，少吃咖啡、烟酒；
第四，多吃富含纤维素的食物，如梨汁、莲藕汁、芦根汁、胡萝卜、白萝卜、苦瓜、大白菜、菠菜、芹菜、白菜、香蕉、黑芝麻、核桃仁、木耳、大豆、绿豆等。
第五，保持舒适的心情，避免急躁和愤怒；第六，按时吃早餐，生活规律，保持肛门清洁卫生。
大便出血是临床常见症状，有些是常见良性疾病引起的，有些不是。所以遇到便血一定要去医院检查诊断，以免耽误病情，失去治疗时机，早预防早治疗，省钱省心。
作者简介:吴吉平:主任医师，教授，医学硕士研究生导师，学术带头人，云南省中医院肿瘤科二科主任。擅长中西医结合治疗各种肿瘤、心肺疾病、脾胃疾病。
门诊时间:滇池校区:周一下午，周四上午。
光华校区:周一上午和周三下午
