本文的理论基础是:中医诊断学、中医方剂学、中医内科临床疗法。
你好，我是中医，小医学博士。
今天，我想和你谈谈神经性耳鸣。
这是很多读者朋友在后台问过我的问题。借此机会和你好好聊聊。
我告诉你，顽固性神经性耳鸣，要适当考虑是不是心脾两虚引起的。
什么是心脾两虚？说白了，既有心气不足，又有脾虚。两个器官都是虚的，加起来就是心脾两虚。
让我告诉你一个真实的故事。
有这样一个女人，48岁，姓肖。
这个人，从43岁开始，就一直耳鸣，很容易响。不过当时症状并不严重，她也没太在意。
最近半年，她的耳鸣逐渐加重。而且一旦响起，可能会伴有心慌、心慌、神志不清等现象。平时不响的时候，经常感觉很累，便溏，腹胀。
如果只是这些症状，她还能忍受。然而令她惊恐的是，耳鸣逐渐发展为听力下降，两只耳朵在鸣叫创仔网的时候好像被什么东西堵住了，根本听不清楚。王闯网
这不是要聋了吗？
病人急了，去医院检查。起初，她以为是更年期引起的。后来耳鼻喉科医生诊断为神经性耳鸣。
我该怎么办？吃药吧。吃了很多药片和维生素，效果都不好。
此时患者的听力大大降低，咬合受阻，耳朵不断发出唧唧声。
这时有人劝她，不妨去看看中医。
病人想，现在，这是唯一的办法，所以他要求中医治疗。
经检查，病人面色苍白，舌质嫩胖，苔薄白，脉细而弱。此外，心慌、懒动、大便不规律也很明显。
当时医生开了处方。希望此时正在看这篇文章的你，拿个笔记本好好抄一下。
但是你看-
党参、龙眼肉、百合、炙黄芪、炒枣仁、茯苓、炒远志、石菖蒲、炒升麻、炒甘草、砂仁3为6剂。
所有这些，水煎服，每日一剂。
结果如何？应用后耳鸣开始减轻，发作次数减少，耳朵听力恢复。
后来在原方的基础上稍作调整，加了6剂。病人喝完，突然有一天，耳朵“啪”的一声，好像有气流，整个听力恢复正常。耳鸣完全消失了。
后来原方加减了一个多月，患者全身其他症状都有很大改善，就停药了。
此病例在1986年的《新中医》中有记载。感兴趣的朋友，可以去看看。
这里面的道理很简单，我一说你就明白了。
首先，我们要明白，在中医理论中，心脾和耳朵是密切相关的。
为什么？因为耳朵是人体的官窍之一，要想运转良好，离不开气血的滋养。没有气血为原料，耳朵就无法发挥功能。
心脾与气血的生成和分布密切相关。脾为后天之本，气血生化之源。心脏血液的产生和分布。所以，无论脾还是心，只要一个虚弱，我们的耳朵就容易出问题。
为此，古人才有心耳，脾虚则全然不知。
同时心脾，这两个器官还是母子的脏腑。心为火，脾为土。火生土，故心为母心，脾为子心。一旦自己努力不足，母亲带着孩子生病，就会发脾气。一旦脾不足，孩子盗母之气，心血就会不足。
那么，上述医案中这位患者的心脾情况如何呢？
答案是否定的，她基本属于心脾两虚的状态。
心魂俱虚，所以她心悸。心，其壮丽。缺乏努力，所以他看起来很苍白。
脾虚，气血生化源不足，身体机能下降，所以她懒惰，精神疲惫。脾虚，运化异常，所以此人腹胀便溏。舌淡细嫩，苔薄白，脉弱，都是心脾两虚，气血两虚的表现。
可以说这个人的心脾两虚早在五年前就开始了。但她当时并没有意识到这个问题，就任由症状发展，直到听力受到极大损伤。
这时候我该怎么办？必须养心补脾。当，当该填的东西都填好了，她所有的症状就都好了。
现在回头看医生的兼容性，应该一目了然——
其实这是归脾汤的传统配方。
党参、茯苓、黄芪、炙甘草用于健脾益气。砂仁，行气，补而不滞。
龙眼肉和炒枣仁用来补益一个人的心脏和灵魂。
至此，补益气血，健脾养心，基本问题就解决了。
在此基础上，用百合、远志、石菖蒲安神、开耳，用升麻行气，使气血直达耳膜。这样病人的问题就彻底改善了。
其实这是一个用归脾汤治疗神经性耳鸣的真实案例。
事实上，神经性耳鸣作为一种常见病，患者数量非常庞大。其中，用补益心脾的方法是中医的常规做法。这样的病人一定有一些心脾两虚的症状。上面病历描述的都是典型的，可以反复体验。同理还有补中益气法。我之前讲过，你可以仔细看。
总之，通过滋补心脾来实现虚证神经性耳鸣的逆转，是中医的宝贵经验。我们应该重视它。
这段文字，我到这里的时候，基本结束了。读者看过，感兴趣不妨收藏。以后有机会可以去看看中医。如果确实是心脾两虚，不妨借鉴文中的配伍来治疗(不属于此证，不要用)。我相信如果辨证准确的话，还是可以帮助到大部分人的。
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