小腿是人体腿部“膝盖以下,脚踝以上”的器官,由腓肠肌、比目鱼肌、足底肌三组肌肉组成。
任何一种损伤都会引起小腿疼痛。小腿肌肉周围的血管、神经或组织受损也是非常痛苦的。
本文讨论了小腿疼痛的常见和潜在原因,以及可以尝试控制症状和预防肌肉相关小腿疼痛的策略。
小腿疼痛的类型
腿痛可分为两类:与肌肉有关的疼痛和与肌肉无关的疼痛。
肌肉疼痛通常是由急性或慢性身体劳损引起的,是体育运动或其他体育活动中常见的损伤类型。
如果你有小腿疼痛,但不知道为什么会痛,你可能有潜在的问题。与肌肉无关的疼痛可能由神经损伤、动脉疾病、严重创伤或其他原因引起。
与肌肉有关的疼痛原因
小腿肌肉的损伤可能会突然发生(急性损伤),也可能会随着时间的推移而发生(过度使用损伤)。这两种运动在网球、足球或短跑等需要快速爆发的运动中非常常见。
小腿肌肉痉挛
腿部痉挛指的是一个或多个小腿肌肉的突然和不自觉的收缩,这被称为查理马。
大约60%的成年人会在夜间出现腿部抽筋,平均持续9分钟。之后,小腿肌肉可能会疼上好几天。
腿部抽筋会非常紧张和疼痛,甚至有明显的打结或抽搐感。但是我们仍然不知道是什么导致了这些问题:
内侧腓肠肌被牵拉
腓肠肌内侧头劳损是小腿肌肉突然过度拉伸时发生的急性损伤,会导致小腿肌纤维的小撕裂。
腓肠肌劳损通常发生在涉及短跑或跳跃的运动或锻炼活动中,是最常见的小腿肌肉劳损类型之一。
有的人受伤会听到“砰”的一声。这个时候,你可能感觉不到疼痛,然后走几步,疼痛就开始了。可以用尖锐或者撕裂感来形容。
如果劳损严重,可能会出现肿胀和瘀伤。在某些情况下,疼痛可能会严重到无法行走。
小腿肌肉拉伤及时处理很关键挤压性肌肉挫伤
挤压伤肌肉挫伤,又称青紫,发生于皮肤下的血管撕裂或破裂,导致血管渗漏。
这种类型的伤害通常发生在跌倒、撞到东西或小腿被撞之后。通常挫伤会引起皮肤变色,伴有压痛或剧烈疼痛,肿胀也会限制正常活动。
经过休息和康复,挫伤愈合后,皮下的血液会被重新吸收到体内。
偶尔挫伤也会导致血肿,大部分血肿会自行愈合。但在严重的情况下,可能需要手术来抽干血液,以降低感染的风险。
比目鱼肌劳损
比目鱼肌在脚跟离地时起着重要的作用。还能稳定走路或跑步时的姿势,防止向前摔倒。
这块肌肉对于跑步者来说尤为重要,比目鱼肌劳损是耐力跑中常见的过度使用损伤。
比目鱼肌劳损,当你按压跟腱,踮起脚尖或将脚尖拉向小腿时,你可能会感到很深的疼痛或紧张。
许多跑步者可能不会注意到任何导致比目鱼肌拉伤的动作。相反,随着时间的推移,症状往往会进一步发展。从小腿肌肉疲劳,肿胀,瘀伤和剧烈疼痛会继续恶化,直到无法运行。
足底肌肉断裂
当膝盖拉伸时,大量的重量突然压在脚踝上,足底肌肉就会破裂。当你受伤时,你可能会感到后腿突然剧痛。
受伤后,瘀伤、疼痛和肿胀可能需要几分钟、几小时甚至几天,有些人的小腿可能会抽筋。一般这种伤是可以自愈的。
肌肉相关的小腿损伤在运动员中很常见。它们可能会突然发生或随着时间的推移逐渐发展,身体可能不会立即感觉到疼痛。大多数小腿肌肉损伤会在充分休息的情况下自行愈合。
其他原因
虽然肌肉损伤是小腿疼痛的最常见原因,但它也可能是由神经系统问题、膝关节问题或足踝疾病引起的。
跟腱炎或骨折
跟腱是人体最大的肌腱,位于腿的后部,连接小腿肌肉和跟骨。
当肌腱受到刺激时,通常是由于过度使用,你可能会感到腿后部灼痛,通常是在脚后跟上方。也可能有小腿疼痛和僵硬,这就是所谓的跟腱炎。
跟腱撕裂时,小腿后侧可能会突然出现剧烈疼痛。腿部可能难以承受任何重量。有些人受伤时甚至会听到“砰”的一声。
跟腱炎分析与治疗预防血栓
腿部的深静脉会形成血栓。这种情况被称为深静脉血栓形成。这会导致小腿肿胀、发红、发热和疼痛。
某些情况会增加血栓形成的风险,例如:
血栓形成是小腿疼痛的一个非常严重的原因。如果不治疗,血栓有时会扩散到肺部(肺栓塞),危及生命。
腘窝囊肿
腘窝囊肿不是真正的囊肿,是膝关节积液的集合,常见于关节炎患者。
如果腘窝囊肿破裂,液体可能会渗漏到小腿区域,导致小腿疼痛和肿胀。
神经卡压
当小腿神经受到周围组织的压迫时,就会出现神经卡压,通常卡压也可能是由于过度使用或突发外伤造成的。
最容易出现神经压迫的神经是腓神经。当这种神经受到压迫时,可能会感到腿部或脚趾麻木、刺痛和剧痛。
严重者可压迫引导腓神经。
到落脚点——由于肌肉无力,抬脚很困难。
腘腱炎
腘肌腱环绕膝关节,连接大腿骨和腘肌。肌腱随着腘肌旋转以稳定膝盖。
当腘肌腱因过度使用而发炎时,会导致大腿、背部和膝侧疼痛。下坡或跑步时疼痛加剧。
在极少数情况下,腘肌腱也会撕裂。这是一种急性损伤,通常由外伤引起,如膝盖内侧受到直接打击。这种损伤会导致膝关节疼痛和出血。拜特。com
腘动脉压迫
当腓肠肌对腘动脉施加压力时,会发生腘动脉夹闭。腘动脉是腿和膝盖后部的动脉,限制腿部的血液流动。
这种情况可能是先天性的,也可能随着时间的推移而发展,这在年轻运动员中非常常见。
腘动脉压迫的症状包括小腿抽筋、紧绷和疼痛,尤其是在剧烈的小腿运动后,如骑自行车或跑步。
外周动脉疾病和跛行
外周动脉疾病会减少动脉的血流量,从而导致小腿跛行(运动时抽筋疼痛)。这是由大腿中部或膝盖的动脉狭窄或堵塞引起的。
短距离行走时,您会感到臀部、大腿、小腿和/或足部疼痛。如果你晚上躺在床上,你也会感到腿部疼痛。这是你病情恶化的征兆。
小腿骨折
小腿胫骨或腓骨骨折可能是由于跌倒或腿部受到创伤性打击(如车祸)造成的。
这种损伤可能会导致严重的小腿疼痛、肿胀、行走困难或无法承受任何重量。
骨感染
骨感染(骨髓炎)很少见。它通常是由细菌感染扩散到骨骼引起的。这种感染可能始于骨骼本身,也可能在受伤(如骨折)后扩散到骨骼。
在这种感染的情况下,可能会有持续和隐隐的小腿疼痛。也可能有温热感,并伴有腿部红肿,可能伴有发热。
你想看医生吗
如果不确定出现症状的原因,或者不知道如何恢复,或者出现以下情况,要及时就诊。
这些迹象包括:
治疗
小腿疼痛的治疗完全取决于问题的原因,一些导致小腿疼痛的情况很容易被其他因素混淆。腿痛很少需要手术,但对于更严重的损伤,如跟腱撕裂或腘动脉阻塞无法自行愈合,可能需要手术。
以下是一些常见的保守治疗建议。如果症状没有改善,需要及时就诊。
休息
在大多数情况下,第一个治疗是休息肌肉和减少急性炎症。这通常是缓解小腿疼痛的一个步骤。如果症状严重,使用拐杖可能会有帮助。
冰敷和热敷
冰敷和热敷是肌肉或肌腱相关的小腿疼痛最常用的治疗方法之一。
拉伸
拉伸小腿的肌肉和肌腱有助于缓解小腿疼痛。重要的是定期拉伸和使用适当的运动,以防止进一步的伤害。
物理治疗
物理治疗是几乎所有骨科疾病治疗的重要组成部分。治疗师使用不同的技术来增加力量,恢复活动能力,帮助患者恢复受伤前的活动水平或尽可能接近受伤前的活动水平。
药物
非甾体抗炎药(NSAIDS)是百特最常用的一些处方药,尤其适用于肌腱炎、肌肉拉伤、挫伤或抽筋引起的小腿疼痛患者。
预防
一些生活方式的改变可以防止小腿疼痛,包括肌肉相关的原因。为了防止小腿肌肉痉挛和拉伤,热身是非常重要的。
锻炼后冷静下来很重要。在活动完全停止之前,至少需要十分钟来放松。
说到预防肌肉痉挛,最简单有效的方法就是保持水分供应,同时要避免过度使用肌肉,尤其是在炎热的天气或室内。喝电解质饮料或服用含钾、镁、钙的电解质片有助于避免肌肉痉挛。
限制酒精和咖啡因的摄入,两者都是利尿剂,会使身体脱水。
完全预防血栓形成、外周动脉疾病引起的跛行等与血流有关的疾病,可能没那么简单。然而,有些东西会减少疾病发展的机会,例如:
结论
腿部疼痛可由肌肉、骨骼、神经或肌腱的损伤以及感染或血流受影响引起。医生可以通过影像学检查或验血来诊断疼痛。
根据你的疼痛日记,医生会建议用药、休息或理疗。同时,你也可以通过运动中的热身和放松,保持水分,选择健康的生活方式来预防小腿疼痛。
你可以尝试自我诊断小腿疼痛,或者尝试自己治疗,而不是去看医生。然而,引起腿痛的潜在危险的发作是紧急的,例如血栓形成。善待自己,咨询医生,听取他们的建议。在大多数情况下,一些休息,冰和止痛药可能是你恢复正常生活所需要的。
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