老年人味觉敏感度降低,需要多吃咸的才能入味。但如果食盐摄入超标,就会导致钠摄入过量,这是导致高血压的主要膳食危险因素之一。
2022年1月,北京大学临床研究所吴洋峰教授在《中国循环杂志》发表文章称,在人群中普及低钠盐,即在食盐(氯化钠含量90%~99%)中掺入一定比例的咸味相同的氯化钾,减少氯化钠的摄入,具有重要的公共卫生意义。
大规模研究证实,改变家里的盐可以大大降低死亡率!
北京大学吴洋峰团队2021年发表在《新英格兰医学杂志》上的文章研究了低钠盐(用25%氯化钾代替氯化钠)对心血管事件和死亡率的影响。这项实验涉及中国600个村庄的20,995人,参与者是60岁以上、有中风或高血压病史的人。平均随访时间为4.74年。
结果表明,对于有脑卒中病史或60岁及以上患有高血压的人群,摄入低钠盐的脑卒中发病率、主要心血管事件和全因死亡率均低于食盐。
国内多家研究机构与澳大利亚、美国、英国等国际学者合作,在中国北方五省十县600个村选取了近21000名有中风史或高血压未控制的人群。在这项研究中,随机分配到干预组的300个村庄的10,000多名受试者连续五年获得含25%氯化钾的低钠盐。随机分配到控制组另外300个村庄的10,000多名受试者仍然使用食盐。
结果显示,与使用食盐的对照组相比,使用低钠盐的干预组致死性和非致死性中风降低了14%,主要心血管不良事件降低了13%,全因死亡降低了12%。
低钠盐、无碘盐、碘盐……各种盐有什么区别?
其实根据食盐主要成分的不同,可以分为低钠盐、碘盐、无碘盐三大类。
1.低钠盐——肾病患者不能吃。
我们都知道盐吃多了会增加高血压的风险,但其实高血压真正的杀手不是盐,而是钠。
辽宁省沈河区疾病预防控制中心主任于路阳在2016年的文章中指出,人的血管是有通透性的,钠就像海绵一样。如果钠摄入过多,会吸收水分造成水钠潴留,增加血容量,增加血管压力。长此以往,血管的压力会越来越大,导致高血压。
所以低钠盐成为了很多人的选择。杨璐主任解释说,低钠盐是一种营养盐,其氯化钠含量比食盐下降了30%左右。传统盐含氯化钠95%以上,低钠盐含氯化钾30%,使氯化钠含量降至70%左右。虽然几乎不影响咸味,但钠的摄入量减少了,而钾的摄入量却有效地增加了。
钾只能限制钠。当食物中有大量的钠时,钾不能调节它。但如果增加食物中钾的摄入,就可以促进钠的排出,减少水钠潴留。低钠盐正好起到这样的作用。
所以在平时的饮食中,可以用低钠盐代替普通盐。但需要注意的是,并不是说低钠盐就可以随便吃,而是要按照标准控制盐的总摄入量。
况且,并不是所有人都适合低钠盐。
北京中医药大学东方医院肾内科主任医师秦建国在2017年接受采访时指出,低钠盐含钾较多。肾脏病人,尤其是排尿困难者(例如尿毒症),不宜食用低钠盐。更多的钾不能有效排出体外,在体内堆积会引起高钾血症,容易引起心律失常和心力衰竭。
2.碘盐-推荐用于碘缺乏地区。
我们日常生活中吃的盐大部分是加碘盐。之所以在食盐中加碘,是因为中国曾经是碘缺乏病严重流行的国家。从1996年开始,中国实施了全民食盐加碘。
2012年,原卫生部修订《食品营养强化剂使用标准》后,不再允许在食盐中添加碘以外的营养强化剂,食盐碘含量可选20mg/kg、25mg/kg、30mg/kg。
但对于是否有必要继续食用碘盐,众说纷纭。有人认为,中国补碘这么多年,没必要再吃碘盐了。还有人说沿海地区吃海鲜多,靠食物补碘;也有观点认为缺碘后果严重,应该继续补碘。
南通大学附属医院营养科副主任医师丁霞2019年指出,常见食物的碘含量为:鲜海带114μg/100g,干紫菜4323μg/100g,虾皮265μg/100g,贻贝346μg/100g,虾82μg/100g因此,如果想仅用高碘含量的食物来满足一般成人120μg/d的碘需要量,每天需要食用105g鲜海带或3g干紫菜或45g虾皮。根据我国《食用盐碘含量》标准,如果食盐的强化碘水平为25mg/kg,每天摄入食盐5g,则烹调损失按20%计算,每天可从碘盐中摄入碘100μg。如果添加饮用水和食物中的碘,可以达到一般人群的碘需要量。
所以,如果你生活在沿海城市,平时多吃海鲜,不需要选择加碘盐。但如果海鲜摄入不足或碘缺乏,建议使用碘盐。
3.非碘盐——不建议两类人使用。
但不是每个人都适合加碘盐。
2017年,浙江省人民医院甲状腺乳腺外科主任宋向阳在接受媒体采访时指出,有两类人不适合食用碘盐:
一是甲状腺疾病患者,如甲亢、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病等。,因治疗需要可遵医嘱避免或少吃碘盐;
另一类是生活在碘丰富地区或非碘缺乏地区的居民,他们每天从食物和饮水中获得了足够的碘,这类人群不适合食用碘盐。