高血糖高血脂的危害及预防

糖尿病高脂血症的预防 正常人高脂血症的发生率为20％～40％，而糖尿病患者合并高脂血症约占60％。糖尿病脂质代谢紊乱，对动脉粥样硬化的发生有密切的关系。糖尿病人由于胰岛素相对或绝对缺乏，脂肪代谢紊乱，经常有游离脂肪酸从脂库中动员出来，血液中首油三脂及游离脂肪酸浓度增高，易于沉着在动脉壁上，使血管壁内膜有脂质及多糖类物质沉着，呈表面突起大小不等的黄块，使血管壁增厚、变硬，管腔逐渐狭窄，造成相应器官供血不足。糖尿病人伴有脂代谢紊乱是促进冠心病和脑动脉硬化发生的一个重要因素，所以要经常检查血脂。如出现高脂血症，在控制糖尿病的基础上要积极进行降血脂治疗，以预防冠心病、心肌梗塞、脑动脉硬化和脑卒中的发生。糖尿病高脂血症的治疗措施是：

胰岛素治疗:胰岛素依赖型糖尿病应用胰岛素治疗后，高脂血症可迅速改善，可见HDL-胆固醇因高密度脂蛋白(HOL)升高而升高。这是因为胰岛素增加了脂质蛋白脂肪酶的活性，这种活性与血糖控制的程度不成正比。在持续静脉输注胰岛素6个月的过程中，2 ~ 4周极低密度脂蛋白变白，高密度脂蛋白下降，第2个月起HDL-胆固醇开始升高。

饮食、运动和体重调节:控制体重和合理的运动疗法可以降低极低密度脂蛋白、脂蛋白脂肪酶的水平，提高高密度蛋白的水平。饮食对HDL-胆固醇有一定影响。当饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的比例为1∶2时。高密度脂蛋白胆固醇增加。酒精可以制造高密度脂蛋白。增加胆固醇。当进行严格的饮食治疗和减肥时，HDL-胆固醇升高，极低密度脂蛋白降低，对预防动脉硬化有很好的作用。

口服降糖药的应用:口服降压药治疗组患者的高密度脂蛋白胆固醇下降。但在根据患者病情进行饮食治疗时，口服降糖药和胰岛素治疗治疗前后无明显变化，说明日常服用降糖药可能不会对HDL-胆固醇产生不良影响。

抗血脂异常剂:对于饮食、运动疗法、胰岛素治疗无效的高脂血症，可使用脂代谢改善剂。根据高脂血症的分类，分别使用不同作用机制的药物。降胆固醇药物有脉通、益寿宁、治平、心脉乐、β-谷甾醇等。主要降低甘油三酯的药物有烟酸及其衍生物、芬特明及其衍生物。常用的降脂药有诺恒、利之治、多喜康、鱼油降脂丸、真菌降脂剂、弹性蛋白酶、脂必妥等。，也可以根据条件选择。