人传人是否会证明猴痘病毒会成为下一个天花？
世界卫生组织最新数据显示，自5月13日以来，已有12个非猴痘病毒流行国家向世卫组织报告猴痘病毒感染病例，确诊病例92例，疑似病例28例。猴痘病毒在人与人之间传播。猴痘患者出现症状时具有传染性，通常持续2-4周。目前尚不清楚无症状感染者是否具有传染性。
由于猴痘和天花的名称中都有“痘”字，所以发病时人体内会产生水泡，都属于正痘病毒。很多人担心猴痘的进一步传播会带来大规模感染的风险。
猴痘病毒会成为下一个天花吗？华中科技大学同济医院感染科副主任医师郭伟5月23日告诉科技日报记者，一个大猴痘病毒不一定会引起下一个疫情，但在应对上要引起重视。无论是哪种传染病，能否有效应对，取决于最经典的“三板斧”——能在多大程度上控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。
控制感染源:小心土拨鼠
“在美国，有饲养土拨鼠但感染猴痘病毒的案例。可以说，啮齿动物是猴痘病毒的主要传染源。”郭伟说，天花能被消灭，除了有效的疫苗，还因为人类是它唯一的宿主，没有其他宿主动物。猴痘病毒不同。它有多种宿主动物。因此，在控制传染源时，不仅要考虑社会传播，在接触啮齿动物时也要提高警惕。
在传染源上，郭伟表示，除了预防与人接触导致的感染，还要预防与动物接触导致的感染。
"虽然猴痘病毒被称为猴痘病毒，但它的中间宿主不仅仅是猴子."郭伟提醒，它的名字是因为最早在猴子身上发现，但很多啮齿类动物都携带这种病毒。
因此，从疫区生活回来的人应注意自身症状，必要时向卫生专业人员报告，并进行必要的隔离。记者了解到，相关单位已经开始涉及基于猴痘病毒序列的相关检测试剂盒，用于传染源的发现和调查。
切断传播:“喝杯咖啡”没什么大不了的
“新冠肺炎和天花病毒通过呼吸道传播，目前报告的病例显示猴痘病毒大多通过人与人之间的密切接触传播。”郭伟说，这种传播方式意味着“切断传播途径”更容易控制，也意味着对于普通大众来说，避免与感染者非常密切的接触，可以避免被病毒入侵。
其实喝杯咖啡，吃顿饭，都不在亲密接触的范围内。这与病毒的感染方式有关。郭伟解释说，猴痘病毒需要先进入人体血液，通过血液侵入人体内的细胞，所以它的主要传播方式是粘膜接触。而新冠肺炎则可以通过直接与呼吸细胞上的特定受体结合，侵入细胞，繁殖，解毒然后传播，所以主要通过呼吸道传播。
世卫组织网站显示，猴痘病毒可能类似于一些性传播疾病，如疱疹和梅毒，这可以解释为什么大多数病例是在性健康诊所发现的。目前猴痘病例多见于男男性行为者，但不排除社区传播的可能。除性行为外，猴痘病毒还可能通过口腔溃疡、与患者体液的接触和被感染的衣物感染。
免疫保护:天花疫苗有效率85%
猴痘病毒和天花病毒属于同一属。临床研究数据表明，天花疫苗对猴痘病毒的有效率达到85%。
那么，就没有必要研究新的猴痘疫苗了吗？以前接种过天花疫苗的人对猴痘病毒免疫吗？
“新疫苗还是可以开发的。毕竟，天花疫苗不是专门为猴痘疫苗开发的。在猴痘疫苗研制出来之前，如果有一定规模的流行，接种天花疫苗产生抗体，对猴痘病毒也有一定的预防作用。”郭为说。
“六七十年代出生的人，手臂上会有一个蚕豆那么大的花疤，是打天花疫苗留下的。”郭伟解释说，理论上，一生打一次疫苗是可以的，但随着年龄和时间的增长，人体内的抗体也会降低。如果真的出现疫情，也需要补种疫苗。自上世纪80年代后我国停止接种天花疫苗以来，40岁以下人群普遍对猴痘病毒无免疫力。如果流行，还是要打疫苗。
“一般来说，猴痘病毒感染是一种自限性疾病。即使没有接种疫苗，体内没有特异性抗体，人体内也存在非特异性免疫反应，如巨噬细胞，可以消灭猴痘病毒和病毒感染的细胞。一般来说，2-4周就可以恢复，不必过度恐慌。”郭为说。
◎本报记者张家星
