糖尿病患者如何选择降糖药

莎莉文老师2022-08-23  7

糖尿病患者服用降糖药的误区有什么 2型糖尿病的治疗,最主要的就是依靠口服降糖药物了。那么,只要是2型糖尿病,只要血糖升高就要用口服降糖药,这种观点可取吗?糖尿病病友须知,其实降糖药不是想用就用的。在某些情况下,您还得学会对口服降糖药说“不”字,这是怎么一回事呢?

肝肾功能不全的糖尿病患者。这类患者不宜使用或慎用口服降糖药,因为几乎所有的降糖药都需要经肝脏代谢,大部分需要经肾脏排泄。肝肾功能差的患者如果服用降糖药,很有可能药物蓄积,引起中毒或低血糖,可能进一步损害肝肾功能。

患有糖尿病的孕妇或哺乳期妇女。这类糖妈妈或“准”糖妈妈应停止口服降糖药,改用胰岛素治疗。如果条件允许,最好佩戴胰岛素泵进行治疗,以免血糖控制不好,造成胎儿发育异常。大多数口服降糖药可通过乳汁排出体外,因此哺乳期妇女也应停止服用口服降糖药。

1型糖尿病患者。1型糖尿病患者绝不应单独使用口服降糖药治疗,因为1型糖尿病患者体内已无法分泌胰岛素。如果只使用口服降糖药,不补充胰岛素,会有生命危险。当然,对于这类患者,一些口服降糖药和胰岛素的联合应用是值得提倡的。

当患者出现一些严重的急慢性并发症时。当患者出现一些严重的急慢性并发症时,最好不要使用口服降糖药。这些病例包括:急性感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等。口服降糖药效果很差,有的可能加重酮症酸中毒或引起乳酸性酸中毒;已发展到ⅲ期或以上的肾、眼底疾病者,应停止口服降糖药,改用胰岛素。

在其他一些急症中也可见到,如心肌梗塞、手术、外伤等。口服降糖药应短时间停用,改用胰岛素。

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