重庆企业职工医保报销(比例+流程)
重庆企业职工医保报销
一、报销条件:正常参保职工医疗保险。
二。报销地点:医保定点医院。
查询重庆市定点医疗机构和零售药店:点击查询。
三。报销材料:医保卡等。
四。报销范围:
查询医保报销目录:点击查询。
五、报销流程:在医院用医保卡就可以在线报销。
2022年职工医保住院报销比例尚未发布
2021报销标准如下:
住院报销分为两部分:基本医保和大额(居民医保叫重疾)。
住院费用报销时,基本医疗保险统筹基金和大额(重疾)保险基金直接合并结算。
基本医疗保险住院报销标准:
备注:职工基本医疗保险支付限额为47000元;
居民基本医疗保险支付限额第一档8万元,第二档12万元。
员工医疗保险多次住院:
职工一年内多次住院的,每增加一次,住院起付线在上述标准基础上降低10%;下调后,三级医院不低于620元/次,二级医院不低于260元/次,一级医院不低于100元/次。
例:王先生2019年3月在某三级医院第一次住院起付线为880元,5月第二次住院起付线为792元,第五次及以后住院(当年)起付线为620元。
如果王先生第一次在三级医院住院,第二次在二级医院住院,第二次住院的起付线为396元(440-440*10%=396)。
员工大额保险和居民重疾保险:
△ 15412元/人/年是2022年的标准。
上表中的自付费用是指被保险人在特殊疾病住院和重大疾病门诊发生的医疗费用,先由居民医保基金报销,再由被保险人支付。