根据《重庆市医疗保障局办公室关于做好全市医疗保障信息平台上线工作的通知》,7月25日零时至8月4日零时期间,暂停我区医保等业务。由此带来的不便,敬请谅解。现将有关事项通知如下:
01。在线业务处理
7月25日0时至8月4日0时,新旧系统切换期间,参保人暂停使用网上公共服务(重庆医保微信微信官方账号、重庆快办等网上服务渠道),协议医疗机构暂停新增注销和信息变更,8月4日新平台上线后全部恢复。
02。关于停机期间的费用结算
2021年7月30日18: 00至2021年8月4日0: 00停机,暂停参保人员医疗费用网上结算(个人账户不能使用)。参保人员在定点医疗机构发生的门诊、住院费用和购药费用由个人支付,其中可由医保报销的费用由参保人员先行垫付。新系统上线后,凭社保卡、发票、银行卡、出院证明(住院)、处方(门诊)等资料到定点医疗机构进行自费医保结算。
03。手工报销费用
7月25日零时至8月4日零时,医疗保险经办机构将暂停医疗保险、职工大额(居民重疾)保险、生育保险、医疗救助费用的人工报销录入、结算和支付业务。本市参保人可以免去办理人工报销业务的时间。
04。慢性病患者的医疗(两种疾病)
对于辖区内的门诊慢性病、特殊病(两种疾病)患者,建议在7月份发放三个月剂量的慢性病、特殊病,尽量减少退款、重新结算或人工报销带来的不便。
05。慢性病的处理(两种疾病)
7月30日18: 00至8月4日0: 00,医保经办机构和定点医疗机构暂停网上挂号和特殊病种经办业务,可人工接通,待新系统上线后再进行人工报销。市内参保人可避免停机时间办理相关业务。
06。新系统切换期间异地就医处理
我市参保人在新制度切换期间外出异地就医。7月27日前已办理异地就医登记的我市参保人员,7月30日下午4: 00前不能出院的,按以下方式进行医保报销:
(1)如需在8月4日新系统上线前出院,需在7月27日前注销注册。参保人在异地全额支付医疗费用。8月4日,新系统上线后,他持人工报销资料到参保地医保经办机构进行人工报销。
(二)新系统上线,8月4日出院的,需在7月27日前注销登记。8月4日,新系统上线后,出院前需重新完成异地就医登记,可在异地就医医院联网结算。
(三)新系统上线前的7月27日至8月4日,我市为参保人员办理异地就医。如需在8月4日前完成出院结算,在参保地备案后全额支付医疗费用。8月4日新系统上线后,您持相关手工报销资料到参保地医保经办机构进行手工报销;8月4日以后出院的,可以在8月4日新系统上线后,办理出院前的异地病历。
(四)对于不能正常异地结算的患者,建议人工报销。
07。新系统切换期间异地就医处理
新制度切换期间,外省市参保人员需在重庆市定点医疗机构全额支付医疗费用,返回参保地人工报销。
[延伸阅读]:
gt医疗保险卡
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gt特殊疾病(两种疾病)(高血压、糖尿病)