成都惠蓉保特定高额药品理赔流程
某些高价值药物的索赔流程
被保险人从指定专科开具特定高值药品处方后，申请理赔报销的具体流程如下:
被保险人到指定药店购药，支付全部费用后，保留药品发票等报销理赔资料，按以下程序申请理赔。
我们会对用药的合理性和保险责任进行审核，审核通过后对被保险人进行理赔。定点药店名单见表3。
01在线申请
关注“汇融宝”微信官方账号，点击个人中心>:理赔服务>:报案理赔，根据提示上传理赔材料。
应用入口:https://soc-pd.ytbxjj.com/wx/tip
02离线申请
被保险人在定点药店购买某些高值药品后，可携带理赔相关材料到汇融宝服务中心线下网点申请理赔。线下网点详见表1。
03索赔材料
①被保险人身份证；
(被保险人是未成年人的，应同时提供法定监护人的身份证明和关系证明)
②门诊(急诊)病历/住院病历/疾病诊断证明；
(住院病历包括病历首页、入院记录、住院小结和影像检查报告；首次申请需提供相关疾病首诊的病史材料)
③病理诊断报告；
④免疫组织化学/基因检测报告；
⑤药品处方(影像及复印件)；
⑥药品发票和费用清单；
⑦受益人银行账户；
⑧保险公司认为与确认保险事故性质和原因有关的其他资料。
重要
1.被保险人是未成年人的，还应同时提供法定监护人的身份证件和关系证明；
2.被保险人身故的，应同时提供被保险人医疗死亡证明、受益人身份证明、关系证明；
3.被保险人委托他人申请理赔的，应提供被保险人(或监护人)签署的授权委托书。授权委托书应当载明授权范围或者事项，并提供双方的身份证件。
