【/S2/】2022年城乡居民医保筹资标准新鲜出炉！
01成都医疗保险种类
城镇职工医疗保险:
在职员工通过公司购买，每月支付一次。对购买者的账户没有要求。
个人账户
在职工基本医疗保险中，普通个人缴纳的部分费用会直接存入你的医保“个人账户”，可用于在定点机构门诊、药店购药、计划外免疫等需要个人承担的医疗服务费用。
按照成都医保的规定，个人账户里的钱还可以支付家属去医院看病或者为家属缴纳居民医保，非常方便实用。
整个基金
用于住院或特殊门诊。出院时，社保基金直接与医院结算。患者只需要缴纳社保报销后个人负担的部分。
gt gt gt gt城乡居民医疗保险:
主要针对灵活就业人员(不在企业工作，企业不为其缴纳在职社保的人员)，除学生、儿童以外的人群需要有成都户口才能购买。
城乡居民医疗保险不设立个人账户。
02支付医疗保险
城镇职工医疗保险:
一般在成都连续参保满12个月才能享受医保待遇。
退休医疗保险政策
需连续缴费满15年或累计缴费满20年(已参加成都市城镇职工医疗保险的个人参保人员，2009年1月1日前累计缴纳基本医疗保险费满15年)，达到法定退休年龄，不再缴纳基本医疗保险费，继续享受成都市基本医疗保险待遇。
gt； gt gt gt城乡居民医疗保险:
城乡居民基本医疗保险每年缴纳一次，不缴不保。
退休医疗保险政策
城乡居民医保不同于职工医保，城乡居民医保不享受退休终身医疗保险。
03成都医保怎么报销
城镇职工医疗保险:
城镇职工医保报销由基本医疗保险和大病补充医疗保险(简称大病互助)两部分组成。
我们来看看具体的报销规则:
特别说明1:
成都的职工医保统筹账户不能报销门诊。感冒发烧去门诊，只能用医保卡里个人账户的钱来支付医疗费用，但是可以在门诊办理特殊疾病。
特别说明2:
成都的大病互助不一定要大病才可以报销。只要是基本医保报销的，剩下的符合医保报销的部分，都可以通过大病互助按比例报销。
情况
43岁的王先生不幸患上冠心病，在华西医院住院手术。总费用10万，自费3万，另外7万可以报销。支付时，选择1%的支付费率档。
基本医保报销: (7万-800)* 85% = 58820元大病互助报销:报销范围:7万-58820 = 11180元0-10000元:1000元。
gt gt gt gt城乡居民医疗保险:
门诊:门诊费用可在定点乡镇/社区医院报销。医保范围内费用按60%报销，每年200元封顶。
住院:可报销3次，包括城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病医疗保险、城乡居民大病互助补充保险。
我们来看看具体的报销规则:
情况
我们假设上述案例中，王先生不是城镇职工医保参保，而是城乡居民医保参保。
第一步:基本医疗保险报销
(70000-500) *68%=47260元
第二步:城乡大病报销
这7000块钱，基本医保已经报了47260，扣除22135，剩下605，大病医保可以报:
65 * 60% = 363元
第三步:大病互助补充报销
7万可报销费用中，7万-47623 = 22377元未报。
大病互助也可以报销:
0-1万部分:1万* 77% = 7700元。
1万-3万元:(22377-10000)*80%=9901.6元。
即总共17601.6元，加上前两轮报销的47623元，居民医保一共报销了65224.6元。
