无锡市医保报销流程
无锡医疗保险报销流程
一.应用
1、申请人提交受理所需材料。
二、初审
1、检查参保人员提供的信息是否完整、真实、正确,相应待遇和享受条件是否符合要求;
2.资料不符合要求的,告知申请人补齐资料;
3.根据医疗费用清单进行审核,填写《无锡市医疗费用报销申请表》;
4.将医疗费用明细录入医保信息系统;
5.打印无锡职工医疗保险医疗费用清单。
三。回顾
1、审查初审资料;
2.符合报销要求的,在报销单上签字;
3、负责对5000元以上的医疗费用进行复核,复核后由科室负责人审核。
审核:医疗费用低于5000元-10000元(崇安、西山、惠山5000元-30000元)的,由办公室医保负责人审核。复检:医疗费用在1万元以上(崇安、西山、惠山3万元)的,由监察室工作人员进行复检。
审批:医疗费用超过3万元的,由中心副主任、分管主任根据监察室的审核意见签字审批。
四。处理
1.将审核后的《无锡市医疗费用报销申请表》录入社保信息系统,打印《无锡市职工医疗保险医疗费用对账单》(三联);
2.将无锡职工医疗保险的医疗费用清单交给财务部门。
动词 (verb的缩写)解决
财务人员根据无锡市职工医疗保险医疗费用对账单,将报销金额计入参保人银行账户或支付现金。