验收条件:
(1)被人社部门认定为工伤的参保职工。
②工伤职工确实异地居住，需要异地就医。
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直接下载:工伤职工异地就医申请表(建议办理前拨打0510-12333确定申请表是否为最新格式)
填写说明:
1.本表一式两份；
2.工伤职工需要长期(3个月以上)在统筹地区外居住，需要进行工伤治疗的，填写本表；
3.工伤职工选择的地区与其身份证所在地不一致的，应当说明理由并提供相关依据。
