武汉第一次产前检查的时间和项目
(一)首次产前检查时间:孕6-13周+6(按医院医生要求)
(二)首次产前检查项目
1。健康教育和指导:
(1)对堕胎的认识和预防[1]。
(2)营养和生活方式指导(卫生、性生活、锻炼、旅行、工作)(11)超声波检查。孕早期(孕6 ~ 8周)进行超声检查，确定是否为宫内妊娠及孕周，胎儿是否存活，胎儿数量及子宫附件情况。。根据孕前身体质量指数，提出一些孕期增加体重的建议[22-23]，如表1所示。
(3)继续补充叶酸0.4~0.8 mg/d，直至怀孕第三个月。有条件的可以继续服用含叶酸的复合维生素[13-14]。
(4)避免接触有毒有害物质(如辐射、高温、铅、汞、苯、砷、农药等)。)以及与宠物的亲密接触。
(5)慎用药物，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。
(6)改变不良生活习惯(如吸烟、饮酒、吸毒等。)和生活方式；避免高强度的工作、嘈杂的环境和家庭暴力。
(7)保持心理健康，缓解精神压力，预防孕期和产后的心理问题。
2。常规保健:
(1)建立孕期保健手册。
(2)仔细询问月经，确定孕周，计算预产期。
(3)评估孕期高危因素。妊娠分娩史(特别是流产、早产、死胎、死产等不良妊娠分娩史)、生殖道手术史、是否有胎儿畸形或智力低下、孕前准备、孕妇及其配偶的家族史和遗传病史。注意是否有妊娠并发症，如慢性高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、血液病、神经精神疾病等。，并及时查阅相关学科。对不适合继续妊娠的，应及时告知并终止妊娠；高危妊娠继续妊娠，评估是否转诊。本次妊娠是否有阴道出血，是否存在可能的致畸因素。
(4)全面体检，包括心肺听诊、测量血压和体重、计算身体质量指数4。参考项目:；妇科常规检查(孕前3个月未检查者)[1，5]；胎儿心率测量(多普勒听诊，大约孕12周)。
3。必需项目:
(1)血常规；(2)尿常规；(3)血型(ABO和Rh血型)；(4)肝功能；(5)肾功能；(6)空腹部血糖水平；(7)HBsAg筛查[24-27]；(8)梅毒血清抗体筛查[12]；(9)艾滋病毒筛查[1-6，25]；
(10)地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区)[8、15-16]。
[21]
[22]
(1)丙型肝炎筛查[1，4-5，25]。(2)抗D效价的检测(Rh血型阴性)[1-4]。(3)75 gOGTT(高危孕妇)[19-20]。(4)甲状腺功能的检测[17-18]。(5)血清铁蛋白(血红蛋白
(7)宫颈细胞学检查(孕前12个月未检查者)[1-4]。(8)宫颈分泌物中淋球菌和沙眼衣原体的检测(高危孕妇或有症状者)[1-4]。(9)检测细菌性阴道病(BV)(有症状或早产史者)[29]。
(10)母体血清学筛查[妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和游离β-HCG]胎儿染色体非整倍体孕早期(孕10~13周+6) [30-33]。注意:空腹部；超声波检查以确定孕龄；确定抽血当天的体重。
(11)超声检查:在孕11~13周+6天测量胎儿颈部的颈项透明层厚度；批准的孕龄；双胎妊娠需要确定绒毛膜的性质[34-35]。nt的测量按照英国胎儿医学基金会的标准进行(超声医师需要严格的培训和质量控制)[36]。对于高危人群，可以考虑绒毛活检或羊膜穿刺术[37-38]。
(12)绒毛穿刺取样(孕10~13周+6，主要针对高危孕妇)[37-38]。
(13)心电图检查[1-4]。
