穗岁康特殊医用耗材费用能报销吗
特殊医用耗材补偿:
未满18周岁的被保险人,经三级定点医疗机构内分泌科副主任医师及以上医师诊断为1型糖尿病的,穗穗康对保险年度内在定点医疗机构和药店购买胰岛素泵主机及相关耗材(包括储药、管道、血糖试纸)所发生的费用承担70%。其中,胰岛素泵主机最高赔付限额为42000元,被保险人3年内(2021-2023)限报一次;胰岛素泵相关耗材最高支付限额为3250元/季度。
购买胰岛素泵和耗材的定点药店名单将于稍后公布。
“穗穗康”的保障内容是什么?
保障大病医疗费用和自费医疗费用是对基本医疗保险的有效补充,实现了社会医疗保险与商业健康保险的有效衔接。“穗穗康”分项最高赔付比例为80%,累计保障金额高达235万元。
1)保障范围主要涵盖普通门(急)诊、门诊特定疾病、住院、五种特定癌症筛查等多项保障。
2)待遇支付以广州市社会医疗保险待遇为基础,重点报销医保目录内的个人费用和医保目录外的合规医疗费用。