北京医保手工报销办理指南(条件+材料)
北京医保手工报销办理指南
处理条件
▲参保人参保后未发卡,急诊未持卡,人工刷卡报销,住院出院结算期间刷卡,补社保卡,单位欠费期间就医;
▲定点药店购药时,因医保制度问题等未能进行实时结算。,符合医疗保险基金支付条件;
▲产前检查和计划生育门诊手术的医疗费用;
▲符合北京医保规定的异地就医医疗费用。
上述情况,个人全额支付医疗费用,保留医院开具的收据、处方、诊断证明等材料,交区医保经办机构手工报销。
处理材料
申请人工报销医疗费用时,被保险人应根据情况提交以下材料:
社会保障卡换发证明(复印件)
医疗费用单(原件)
费用报表(原始)
门诊(急诊)诊断处方(原件)
住院费用结算明细表(原件)
诊断证明(原件)等相关材料。
为参保人办理手工报销,由员工所在单位或社保机构提交以下材料:
申请表+被保险人提供的相关文件形成的完整申请材料(纸质版)。
要约文件(电子版)
截止日期
【/s2/】被保险人上一年度发生的医疗费用手工报销截止日期?
被保险人上一年度发生的医疗费用应在今年1月20日前申报(节假日顺延);
被保险人自去年至今年1月20日连续住院的,可延期至出院结算后再申报。
处理流程
▲城镇职工医疗保险参保人将材料交所在单位办理手工报销手续(退休人员已选择就近社保所报销的,个人可到社保所报销);
▲城乡居民医保参保人持材料到参保地或居住地社保所办理手工报销手续。
员工所在单位或社保所如何为参保人办理手工报销?
或者单位社保所使用社保企业软件录入参保人医疗费用账单信息,形成电子要约文件,打印相应的申报单,与参保人提供的经过整理的相关单据一起形成完整的申报材料。工作人员将电子要约文件和纸质申请材料提交到参保地医疗保险经办机构。
温馨提示:
事先个人要保留好医院开具的收据、处方、诊断证明等材料。
手工报销提供的医疗账单和明细必须完整。
手工报销,城镇职工由单位办理,城乡居民由社保所办理。