湖南关于《长株潭一体化医疗保障“零距离”工作方案》
在长株潭一体化医疗保障“零距离”工作方案中,长株潭三市将共同推进三市参保人员就医、购药、业务运行。具体内容如下:
1。异地就医零距离
异地零距离就医将通过简化异地备案手续、推进备案手续全程化、推进医疗机构定点资格互认等方式,实现参保人员在三市定点医疗机构直接结算。
2。个人账户零距离
长株潭将以“互联网加医保”为导向,以医保电子凭证为媒介,以省级清算平台为核心,改善电子凭证中的医保支付应用环境。三地医保卡可在三地定点药店和医院自由刷卡,无地域限制。
3。协同监管零距离
长株潭三市将共同建立资金监管协查机制,共同组建资金监管队伍,开展跨区域交叉检查、飞行检查等协同专项治理行动,三地监管结果互认。对于本地参保人员在其他两个城市的医疗行为,可委托就医地医保部门进行监管。
4。医疗保险服务零距离
推进医保综合经办窗口政务服务流程重塑,通过数据通、系统通、业务通促进线上线下深度融合,重点推进边境地区“统一标准、远程办理、协同联动”的医保政务服务新模式,实现三市医保政务服务标准化和服务能力“双提升”。