天津医保包括哪些

金饶山2022-08-14  21

天津职工医保和居民医保的区别

1。不同的保护对象

职工医保相对狭窄,主要针对企事业单位职工、退休职工和灵活就业人员。

城乡居民医保覆盖人群更广,包括各个年龄段的人群,从儿童到老人。不参加职工医保的,可以参加居民医保。但也要注意,城乡居民医保只能在户籍所在地上,职工医保可以在工作场所上。

2。不同的主题和支付方式

职工医保一般由单位和个人共同承担,按月缴纳,单位办理。天津从缴费当月起享受医保待遇。

灵活就业人员也可以以个人身份参保,连续缴费满六个月后享受职工基本医疗保险待遇。一般来说,绝大多数人是通过工作单位参加职工医保的。

很多人可能因为换工作等原因,医保中断。如果天津停缴,他们将停止享受职工基本医疗保险待遇,中断期间的基本医疗保险费可以补缴。逾期和中断期间发生的医疗费用具体报销办法,由市医疗保障行政部门会同市有关部门制定。

居民医保由个人每年缴纳一次。每年9月至12月,居民可到当地社区或村委会办理下一年度的参保手续,即可享受下一年度的医保待遇。如果他们没有支付,他们将不再享受下一年的医疗保险待遇。

3。付款金额不同

职工医保缴费额度比较高,每个月由单位和个人按一定比例缴纳。城乡居民医保费用较低,一般在230-880元不等,低于职工。

4。不同的报销标准

员工报销比例高,一般70%-90%。退休时累计缴费达到国家规定年限(男满25年,女满20年,在本市实际缴费年限不少于5年)。无需继续缴纳医疗保险费,仍可享受职工医保报销待遇。

城乡居民医保报销比例大多在40%-80%,需要一直支付,才能一直享受医保报销待遇。

5。有个人账户吗

员工有个人账户。这部分钱可以在定点医院买药和门诊,也可以直接在定点医保药店刷卡买药。城乡居民医疗保险,参保人无个人账户。

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