郑州生育保险哪里报销?
申报流程
员工休产假-关注微信小程序-郑州社保秘书-业务办理-生育待遇申报-上传信息(每月20日前),上传后可查询业务办理结果。
1.上传成功,保费和生育津贴将于第二季度发放(需提前去银行激活社保卡金融账户)。
2.如果上传失败,及时联系参保单位办理二次上传。
郑州市女职工生育待遇支付标准
1.围产期保险(产前检查):1200元/例,9个月以下100元/月。2.正常分娩:三级医院2200元/例;二、一级医院2000元/例。
3.异常分娩(难产):三级医院2800元/例;二、一级医院2600元/例。
4.剖宫产:三级医院4500元/例;二、某医院4300元/例。
5.剖宫产的同时做其他相关妇产科手术:5000元/例。
6.怀孕28周以上,已生育或引产的,享受90天生育津贴;难产增加生育津贴15天;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,生育津贴增加15天。
2019年12月17日以后出生的,生育一个子女和第二个子女的女职工生育津贴为180天,取消晚育规定。
一、女职工定点医院生育报销流程
申请 条件
1.分娩前连续缴纳生育保险9个月(不含出生当月);分娩前缴纳生育保险不满9个月的,分娩后缴纳1年。
2.出生月份参保,在待遇公示前社保不能中断。
3.第一胎和第二胎:产后6个月微信上传。
结算方法
在定点医院生育,出院后直接社保卡结算生育医疗费用,不要自费结算,否则不予报销。
所需信息
在郑州定点医院分娩不需要提供信息。
付款方式
1.保费将在申报成功后的第二季度直接支付到员工的社保卡银行账户(请提前到银行激活社保卡金融功能)。
2.生育津贴由社保局在申报成功后的第二季度末发放到参保单位账户,由参保单位通过银行转账方式转入个人账户。
二。非定点医院女职工生育报销
申请 条件
1.分娩前连续缴纳生育保险9个月(不含出生当月);分娩前缴纳生育保险不满9个月的,分娩后缴纳1年。
2.出生当月参保,在待遇公示前不能中断社保。
3.第一胎和第二胎:产后6个月微信上传。
4.微信上传成功的参保单位特约经办人将于次月向社保局提交纸质材料。
结算 方法
异地生育需要自费结算医疗费用。不得用城乡居民医疗费用报销生育医疗费用。如果使用城乡居民医疗费用,会影响其申请生育保险待遇。
所需信息
1.原始卸货结算发票
2.婴儿出生(死亡)医学证明原件及复印件。
3.出生证明原件和复印件
4.如遇难产,需提供诊断证明及病例复印件(含病历首页、生产记录、出院小结)。
5.手术记录(仅剖宫产),需加盖医院章(完整章),无完整章的需提供病历首页。
6.参保员工身份证原件。
付款方式
1.保险费和生育医疗费在申报成功后的第二季度直接支付到员工的社保卡银行账户(请提前到银行激活社保卡金融功能)。
2.生育津贴由社保局在信息提交成功后的第二季度末发放到参保单位账户,由参保单位通过银行转入个人账户。
三。男性员工配偶的产假报销(无工作)
申请条件
1.男职工在郑州正常缴纳生育保险2个月以上。
2.生育报销会在出院后的次月在微信上传。
3.微信上传成功的参保单位特约经办人将于次月向社保局提交纸质材料。
所需信息
1.发票原件,如剖宫产需提供加盖医院专用章的病历(含手术记录)复印件;2.出生证明原件及复印件,3。出生证明原件及复印件,4。夫妻双方身份证原件,5。结婚证原件及复印件,6。男员工配偶无工作承诺书1份(手印签名)
付款方式
男配偶的生育待遇将在信息提交成功后的第二季度发送到男职工社保卡的金融账户。
支付标准
男配偶生育待遇标准为:女职工生育保险和生育医疗费的50%,不含生育津贴。
四。女职工停保(解除劳动合同)生育报销
申请条件
1.参加生育保险1年以上不满3年,用人单位依法解除或者终止劳动关系后未就业已生育24个月的。
2.参加生育保险3年以上,用人单位依法解除或者终止劳动关系后未就业的职工生育。
3.生育报销会在出院后的次月在微信上传。
4.微信上传成功的参保单位特约经办人将于次月向社保局提交纸质材料。
所需信息
1.出生证明原件和一份复印件。
2.身份证原件
3.产妇住院原始发票和医院原始印章应加盖剖宫产手术记录。
4.出生证明原件和复印件各一份。
付款方式
生育待遇将在第二季度数据提交成功后发送到员工的社保卡金融账户。
支付标准
按正常女职工生育待遇标准享受保险费和生育医疗费,不享受生育津贴。