用法
1。医保卡的使用范围:
参保职工在定点医院、定点药店购药时,可凭密码在POS机上刷卡,但不能取现或转账。
2。查询医保卡余额:
参保职工可通过电话查询余额,也可在中国银行储蓄所或市区指定医院、药店查询。也可以在线登录社保查询系统。
3。医保卡交易查询:
参保职工可凭身份证和医疗保障在中国银行储蓄所打印医保卡的交易记录,包括个人账户资金的支出记录和消费记录。如果对交易记录有疑问,可以去中行零售业务部查询。
4。医保卡密码:
如果员工修改了密码,可以打电话或者持身份证到中国银行储蓄所办理。参保员工如忘记密码,可凭身份证到中国银行储蓄所挂失原密码并更换。
5。医保卡保管:
参保职工要妥善保管医保卡。如果他们不慎遗失,请立即向单位出具证明函并在医保处盖章确认,然后持本人身份证到中国银行储蓄所挂失,办理补卡手续。7天后你可以得到一张新卡。
6。注意:
当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中国银行储蓄所打印交易记录,否则停止用卡。交易记录打印后,卡可以继续使用。
只有药店100%自费,住院才能享受报销比例(得在医保范围内)。
在住院医疗保险范围内,根据实际发生的费用金额,如:1万元在55%-65%之间报销。
使用进程
有医保卡的患者生病后要去医院看病,所以拿着医保卡去定点医保单位的流程如下:
持医保手册和IC卡-医院医保办登记-验证卡-住院押金-住院-自费项目需患者同意并签字-现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分-统筹范围内医院先行支付-结算出院。
住院费用按后付费服务项目结算。
在定点医院使用的医保卡
1.到定点医院就医时,出示医保卡,证明参保身份和挂号。个人不需要先交钱再报销。医保和医院可以直接结算医保报销的部分。只有结账的时候,自付部分才会用医保卡的余额或者现金自己支付。
2.住院报销的时候有一个起付线(起付线标准一般是上一年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己出,超过起付线的部分可以按照当地的医保规定报销。报销比例各地不一样,不同医院不同项目也不一样,80%左右。具体可以去当地劳动保障网了解一下。
使用说明
函数
医保卡是一种带有芯片的功能卡,用于就医或药店消费时的身份确认和医保个人账户支付。比如武汉的医保卡初始密码是1234。病历是病历的一种,可以在同城所有医保定点医院通用,记录医保待遇。
社保的医保能报销吗?
所谓医保住院报销——并不是你提前支付现金,而是你在定点医保医院住院时,开具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人信息,办理住院号。当你出院的时候,医保系统不会收取你的“报销”部分——统筹支付部分。
门诊报销
居民医疗保险:
一个保险年度内,参保居民在定点门诊医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上由个人自理。
城镇职工医疗保险:
单位参保人员医保卡个人账户不全部由本人个人支付;灵活就业人员医保卡从去年开始也有每月15元的个人账户,可以用来支付门诊费用,相当于门诊报销(除非参保人是公务员或者单位有其他报销政策)。
住院,出示医保卡,读卡进入医保系统,交押金(一般是门槛费),将发生的费用录入系统。系统自动将其分为自费类、A类、B类等。乙类先自付10%,然后进入基本医疗。根据每年住院次数(超过一次门槛费减半)和医院级别(门槛费不同,统筹比例不同),电脑算出你该付多少钱。
可以在当地社保网站上在线查询。任何参保人,凭身份证号,在本网首页“个人查询”输入身份证号,按要求输入身份证号12~17的密码。进入后,点击“个人查询”——点击“定点医保经办机构”或“定点医保药店”进行查询。网站还可以查询持卡人的支付情况、个人账户余额和历史消费情况。
重新发布过程
目前医保卡消磁丢失后,按照规定会直接更换社保卡。具体流程:
如果换卡前后是同一家银行,社保卡的获取流程:
1.本人持有效证件向职工医保卡服务银行挂失;
2.街道劳动保障服务中心凭银行挂失通知和本人有效证件受理社会保障卡申请,时间为45个工作日;
3.领取社保卡并注资后,原医保卡内的金额会自动转入社保卡,无需清零。
如果换卡前后不是同一家银行,社保卡的获取流程:
1.原医保卡内的金额不会自动转入社保卡,需要您持有效证件到参保地社保分中心开具《职工医保卡清账通知书》;
2.凭通知书和本人有效证件,到原职工医保卡服务银行清退医保卡。
邮政地址
宁波市人力资源和社会保障局
地址:解放南路257号劳动保障大厦
宁波市行政服务中心人力资源和社会保障分中心
地址:解放南路257号劳动保障大厦
电话:0574-83865435
宁波市海曙区人力资源和社会保障局
地址:顺德路136弄58号京外大厦4楼
电话:(0574)87451776