长沙城乡居民医疗保险报销

光武大帝2022-08-13  6

长沙城乡居民大病医疗报销范围

长沙市城乡居民大病医疗覆盖所有城乡居民基本医疗保险参保人员,大病保险筹资标准原则上控制在当年城乡居民基本医疗保险基金筹资标准的5%左右。具体报销范围如下:

被保险人患大病且医疗费用较高的,在城乡居民基本医疗保险按规定支付后,个人承担的合规医疗费用由大病保险按规定比例予以补偿。

高额医疗费用是指城乡居民基本医疗保险参保人员患大病,其自付费用总额超过我市规定的大病保险起付线的合规医疗费用。合规医疗费用包括《国家基本药物目录(2012年版)》、《湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2011年版)》、《湖南省新型农村合作医疗制度基本药物目录》、《湖南省国家基本药物补充品种目录(2011年版)》药品费用和经有关部门批准已纳入城乡居民基本医疗保险的医院制剂药品费用;《湖南省城镇职工基本医疗保险诊疗项目范围》和《城镇职工基本医疗保险医疗服务设施支付标准》的费用。

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