北京城镇居民基本医疗保险参保登记表

北京市城乡居民医保报销材料

门(急)诊手工报销申请材料

1.中华人民共和国社会保障卡；

2.《北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用审核表》或《北京市城乡居民基本医疗保险(门诊上传)费用审核表》；

3.北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用明细表；

4.收费票据；

5.检查和治疗费用明细；

6.急诊诊断材料；

7.要约文件；

8.北京市医疗保险转诊(医院)名单；

9.急诊时应提供急诊处方。

住院费用手工报销申请材料

1.中华人民共和国社会保障卡；

2.北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用明细表；

3.北京市城乡居民基本医疗保险手工报销审核表；

4.收费票据；

5.要约文件；

6.北京市医疗保险费用全额结算材料；

7.普通住院还需提供出院诊断材料、北京医保转诊(院)单、外院检查治疗材料、住院费用结算单或汇总清单；

8.急诊观察的，需提供处方、检查治疗明细、急诊观察资料、北京市医保转诊(医院)清单；

9.门诊特殊疾病，还需提供处方、检查和治疗明细；

10.家庭病床还需要北京医保的处方、检查治疗明细、诊断材料、转诊单。