佛山医保报销怎么办理?
佛山职工和居民按时足额缴纳医疗保险。当他们住院时,应该如何报销?
下面解释两种情况:
一、即时结算:
1.入院时,凭社保卡和身份证到医院出入口办理入院登记手续。未及时办理入学登记的,应在入学后三个工作日内补办。
2.出院时,持社保卡或身份证、入院登记表等。,并在医院出入口办理医疗费用即时结算手续。
二。零星报销:
下列情况发生的住院医疗费用,先由个人支付,并在出院之日起90日内(新生儿参保后90日内,意外伤害检查之日起90日内)向参保机构社保经办机构支付
1、本市定点医疗机构同意非即时结算的住院费用;
2.在市外网医疗机构发生的未即时结算的住院医疗费用;
3.在市外非联网医疗机构发生的住院医疗费用;
4.法律法规规定的其他情形。
符合零星报销条件的参保人员向所属社保经办机构提供以下资料,申请零星报销医疗费用:
1.被保险人的社会保障卡原件及复印件;
2.佛山市基本医疗保险零星医疗费用报销申请表;
3.医疗机构出具的下列文件:
住院:财税部门制作的加盖医疗机构印章的医疗费用专用收据或发票原件、与收据(发票)金额和日期一致的医疗费用明细清单原件、加盖医疗机构印章的住院证明原件、急诊病历原件或加盖医疗机构印章的复印件;
4.因医保制度问题等原因不能在市内定点医疗机构即时结算住院医疗费用的,须提供“非即时结算表”,但新生儿中途参保前住院的除外;
5.因意外伤害无法在联网医疗机构现场即时结算住院医疗费用的,提供《佛山市参保人员意外伤害医疗待遇审核表》;
6.到未联网的医疗机构就诊的,须提供该医疗机构的医院等级证明。不能提供的,由市外非等级医院上报;
7.社保机构要求的其他资料。
参保人申请超时零星报销医疗费用的,须填写《佛山市基本医疗保险超时零星报销申请表》,由社保经办机构审批后申请核销。
三。处理方式:
1.线下办理:参保人可在各区镇街社保所办理。
2.网上办理: 广东省政务服务网[/S2/](https://www . gdzwfw . gov . cn/)。