青岛医保范围

江西南康2022-08-09  10

青岛职工医保和居民医保的区别

参保人员

居民医疗保险

本市成年居民可按规定参加居民医保。

有以下四类。

(1)儿童,具有本市户籍的未满18周岁的儿童。

②具有本市中专以下学籍的全日制学生,学前教育机构(幼儿园)注册子女,包括非本市户籍的学前教育机构注册子女,需父母一方在本市参加社保满1年以上。

③青岛市高校、高等职业技术学校的在校大学生、全日制学生。

④成年居民,具有本市户籍,不属于职工医保范围。

员工医疗保险

在法定劳动年龄内,无雇工的个体工商户、非全日制从业人员和其他灵活就业人员,可以按照灵活就业人员的规定为职工缴纳医疗保险。

Ps:员工的医保不能单独交,员工的养老金必须同时交。非本市户籍灵活就业人员在缴纳1年养老金后,可参加本市职工医疗保险。

支付标准

居民医疗保险(2021)

①成年居民第一档缴费标准为每人每年462元;

②成年居民第二档缴费标准为每人每年395元;

③少儿缴费标准为每人每年395元;

④大学生缴费标准为每人每年150元。

员工医疗保险

2018年职工个人医疗保险月最低缴费金额:343.98元/月

2018年职工个人医疗保险年度最低缴费金额:4127.76元/月

注:参保职工的基数为其实际工资收入。参保职工工资收入低于上年度平均工资60%的,为上年度平均工资的60%;高于上年度平均工资300%的,为上年度平均工资的300%。社会保险费由单位和参保职工共同承担,其中工伤保险费和生育保险费由单位承担,参保职工无需缴纳,农业户口的参保职工无需缴纳失业保险费。

开始享受治疗的时间

居民医疗保险

在年度集中支付期内缴纳医疗保险的居民,从次年1月1日起享受待遇。

当年缴纳医疗保险的居民,从缴费后的次月起享受待遇。

员工医疗保险

职工连续缴纳医疗保险费6个月后,可按规定享受医疗保险待遇。

连续缴费6个月以内的,只能享受职工医疗保险个人账户待遇。

年待遇享受

居民医疗保险

居民每年应缴纳医疗保险费。不交钱,他们就享受不到待遇,享受不到生活。

员工医疗保险

男满25年、女满20年缴纳医疗保险的职工,退休后不再缴纳基本医疗保险费。

治疗量

居民医疗保险

居民医保年保障98万元以上。

员工医疗保险

职工医保年金额100多万元。

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