职工医保能报销比例是多少

江西省萍乡市2022-07-22  11

职工医保报销比例2020 职工医保报销比例2020年是多少

职工医保报销比例2020按住院费用划分:1300元至30000元之间,报销比例为85%;3-4万元之间,报销比例90%;4-10万元之间,报销比例95%;10-30万元之间,报销比例85%。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》全文第三十条,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:1。在工伤保险基金中支付; 2。由第三方承担时;3.由公共卫生负担时;4、海外就医。

依法应当由第三人承担的医疗费用。第三人无力支付或者无法确定的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三方追偿。

医疗保险报销:基本保险不支付费用的诊疗项目范围:

服务类别:1。挂号费、院外会诊费、病历费等。2.出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、上门手术附加费、优质优价费、特护费等特殊医疗服务。

非疾病治疗项目:1。各种美容健美项目,非功能性美容手术,整形手术等。2.各种减肥、增肥、增高的物品;3.各种体检;4.各种预防和保健诊断和治疗项目;5.牙齿正畸和牙科烤瓷;6.各种医学咨询和医学鉴定。

诊疗设备和医用材料:1。应用大型医疗设备如正电子发射断层扫描仪、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪进行检查和治疗;2、眼镜、假牙、假眼、假肢、助听器等康复用具;3.各种自用的保健、按摩、检查、康复、治疗设备。

治疗项目:1。各种器官移植或组织移植的器官来源或组织来源;2.除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨和骨髓移植以外的其他器官或组织移植;3.近视矫形学;4.气功疗法、音乐疗法、健康营养疗法、磁疗等辅助治疗项目。

其他:1。各种不孕(孕)症及性功能障碍的诊疗项目。

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