哪些是沙坦类降压药?

沙坦(ARB)抗高血压药物是血管紧张素II受体拮抗剂。血管紧张素ⅱ受体拮抗剂可与血管平滑肌、肾上腺等其他组织中的受体结合，阻碍血管紧张素ⅱ与其他受体的结合，使血管紧张素ⅱ不能发挥其血管收缩的生物学效应。

沙坦类药物降压效果好，患者耐受性好，副作用少，临床上作为一线降压药物广泛使用。常用的健谈药物有氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等。让我来介绍一下这些萨尔坦的不同之处:

1.氯沙坦的原药叫科素亚，吸收不受食物影响。蛋白质结合率为98.7%，生物利用度为33%，药物半衰期为6-9小时。其代谢产物35%经尿液排泄，60%以上经粪便排泄。每日用量25-100mg，可根据情况分1-2次使用。药物的峰谷比大于50%，所以血压相对稳定，最大降压效果出现在用药3-6周后。一般停药后不会出现反条现象。

2.缬沙坦的商品名是戴文，最初由诺华制药公司研究。缬沙坦有很强的作用。使用后2小时内起效，4-6小时可达降压高峰。持续降压可持续24小时。缬沙坦对空腹甘油、总胆固醇、尿酸等无明显影响。对伴有心力衰竭、心肌梗死、糖耐量异常的高血压患者有效。

3.替米沙坦的原药叫美司他丁，口服后吸收很快，食物对其吸收没有影响。口服0.5小时后血药浓度达到峰值，3小时后即可起效。用药4周后可停药，药效可再持续一周。该药物主要通过胆道排泄，具有改善肾脏血流动力学、减少蛋白尿、逆转左心室肥厚的作用。

4.厄贝沙坦的商品名为安博芬，适用于高血压、高血压合并2型糖尿病肾病、蛋白尿患者。药物吸收快，吸收好，食用不会明显影响吸收，生物利用度高。该药的峰谷比大于60%，因此具有平稳降压的特点，半衰期约为11-15小时，每天一次可维持作用24小时以上。厄贝沙坦在降低尿蛋白、延缓肾功能恶化、逆转左心室肥厚等方面有较好的效果。可配合利尿剂治疗重度高血压，对高血压合并心力衰竭、左心室肥厚有很大的改善作用。厄贝沙坦通过肝肾两个通道排泄，因此可用于轻度肝肾功能不全患者，一般不需要减量。

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