人的正常心跳是多少次一分钟

人的正常心跳是多少次一分钟,第1张

人的正常心跳的频率是每分钟60到100次。如果低于60次,就是心率过慢。如果高于100次就是心率过快。这个可以用碗带式血压计也可以测出来。如果心跳不在这个期间建议去医院看下,是什么情况?造成的。

据美国心脏协会的一项研究表明,人一生中心脏跳动次数约为25亿次。那么,心率在什么范围内算是正常呢?心率都受什么因素影响?心率变化对疾病的影响有哪些?

正常范围内静息心率是多少?

合适的静息心率通常在50~80次/分,但存在昼夜差异,男女差异,一般男性为50~70次/分,女性为60~80次/分。

心率的影响因素有哪些?

①生理节律:心率存在昼夜节律,晚上睡眠时心率相对要慢,白天相对快一些。

②性别影响:男性相比女性心率慢。

③身体素质因素:身体素质较好如运动员,心率会低至50次/分以下。

④环境因素:高热、寒冷等不适环境会导致静息心率增快。

⑤体位影响:一般站立体位要比静卧体位心率增快,这也是临床上心功能差的病人,建议卧床休息的原因之一。

⑥情绪波动:生气、悲伤等不良情绪会导致心率增快,波动较大。

⑦某些药物影响:某些影响心率的药物如美托洛尔、艾司洛尔等会减慢心率。

心率变化对疾病的影响有哪些?

我们知道,正常状态下如果静息心率越低,就预示着你有良好的心功能和健康的心血管。那么心率过快或过慢与哪些疾病有关,我们一起来看一下:

(1)心率过慢(<50次/分),心脏每搏输出量不足,会导致灌注不足,简单讲就是心脏作为一个泵,已经满足不了机体需要,久而久之会导致血流动力学障碍,诱发心力衰竭、心肌梗死、猝死等疾病发生。

(2)心率过快

①心率是心血管的危险因素,并且是心衰的独立危险因素;心率增快会导致心肌耗氧量增加,增加血管内皮损伤,促进粥样斑块形成和破裂。

②针对一项研究心率与特定原因死亡的关系表明,静息心率每增加10次/分,癌症的死亡率会相应的增加6%~13%。

特别注意

(1)60~100次/分已经不再是正常心率的金标准,针对不同的患者,如具有冠心病、高血压、心衰等疾病,我们要特别关注心率的控制。

(2)心率受多种因素影响,出现心率过快、过慢时要认真分析影响因素,不要贸然用药。

许多人,特别是年轻人,在体检检查心电图时,常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的,所以一听说“心律不齐”,不少人便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状,但也要四处求医,找专家,想赶快治好“病”。但医生往往又说:“不用治。”这些人心里又打鼓了,是不是什么疑难杂症,治不好了。

其实,“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象,不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见,成年人也不少见。

正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动,这种来自窦房结信号引起的心脏跳动,就称为正常的“窦性心律”,频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数,即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响,甚至呼吸的影响。

一般情况下,心跳节律是规律整齐的,如果心脏跳动不整齐,我们称其为心律失常。从这个角度上来说,“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常,是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是,这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”,这是一种正常生理现象,它的特点是随呼吸的变化而变换,吸气时心率可增加数跳,呼气时又可减慢数跳,其快慢周期恰好等于一个呼吸周期,屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的,不必担心,也不用治疗。

因此,被诊断为“窦性心律不齐”的人,可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状,就不需要治疗,完全可以从事正常的学习和生活。

现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌,于是在诊断时会写作“窦性心律”。

此外,精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”,这种情况也不需要治疗。

窦性心律不齐

窦房结发出的激动不规则,心动周期显著快慢不均,称为窦性心律不齐。临床上,窦性心律不齐分以下几种类型:

(1)呼吸性窦性心律不齐:�呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人,中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整。其心电图特点如下:

①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态恒定。

②心率的快慢随呼吸变化而变化,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。

③在同一个导联中,R-R间距或P-P间距差异达012秒以上。

④P�R间期大于012秒。

(2)非呼吸性窦性心律不齐:

非呼吸性窦性心律不齐较少见,具体原因还不十分清楚,有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄,吗啡等)有关。其心电图特点如下:

①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态较恒定。

②P波频率变化与呼吸无关,心率有时突然增快。

③在同一导联中,P-P间距或R�R间距差异达012秒以上。

④P�R间期大于012秒。

(3)窦房结内游走性节律:

激动的发生点在窦房结内移动,因此,心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化,其心电图特点如下:

①P波是窦性P波(Ⅰ,Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向)

②P波形态、大小变化不一致。

③P�R间期发生长短变化,但都已超过012秒。

(4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐:

与心室收缩排血有关的窦性心律不齐,是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀,从而造成窦房结的自律性发生改变。

(5)异位心律诱发的窦性心律不齐:异位激动,尤其是发自心房的异位激动,有时可使窦房结的激动提早发生,继之窦房结受抑制,因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。

窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。

临床表现:

1窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次,一般无症状。

2如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。

诊断依据:

心电图显示窦性P波,P波速率低于每分种60次,PR间期大于012秒。

治疗原则:

1窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗。

2如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)。

3显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。

4原发病治疗。

5对症、支持治疗。

用药原则:

1大部分病人在消除病因或诱因后,症状可消失

2有明确的原发性疾病时应积极治疗。

辅助检查:

1窦性心动过缓心率不低于每分钟50次

2窦性心动过缓心率低于每分钟40次

疗效评价:

1治愈:心率提高到每分钟60次以上,自觉症状消失。

2好转:心率提高到每分钟50次以上,自觉症状好转。

3无效:治疗前后心率无变化,症状无缓解。

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