人造骨手术,植入人造骨的成活率

“人造骨”移植技术是怎样完成的呢

2000年初，美国加州大学的一个研究小组率先将“人造骨”移植物投放市场。这种移植物的形状像一个绝缘的小导管，由聚四氟乙烯制成，与人体有很强的亲和力。人体的细胞和组织可以在空的开口处生长。管状植入物不仅有利于固定，而且非常容易取出，具有实心植入物所不具备的优点；即使移植后效果不理想，也可以通过小手术取出，非常适合对美感有严格要求的各种面部整形手术。

“人工骨”可植入面部、鼻部或颈部皮肤下的软组织，在临床应用中取得了良好的效果。研究报告显示，“人造骨”使人的皮肤更加饱满，皱纹消失，看起来充满活力。

“人造骨”移植技术是如何完成的？

目前最常用的人工骨是由氢和磷的化合物制成的。它的化学分子式和骨头一样，但没有真骨头多孔，坚固度也没有真骨头好。植入后最长寿命只有10年。“毛孔在骨骼中起着非常重要的作用，”美国CCACS研究中心主任Siouwen博士解释道。“它们是血液流动的通道，可以有效地减轻骨骼重量，增加骨骼强度。同时，孔隙也为人工骨的长期植入提供了一种参考方法:如果真骨能在植入的人工骨孔隙中生长，那么就大功告成了——两者自然结合在一起，关节不会再受到损伤。

所以今年世界各国公布了一系列新元素，逐步升级了“人造骨”及其移植技术。

“骨”世界六大新鲜元素

第一要素:可生物降解的泡沫骨架

近日，多伦多大学生物医学专家约翰？戴维斯和他的同事通过使用改性的可生物降解泡沫材料成功开发了微孔人工骨。

首先，他们根据需要修复的部位，用可生物降解的泡沫材料制作了患者的骨骼模型。该模型覆盖有大量类似于人软骨组织的微孔，然后将骨生长细胞植入微孔中。这种人工骨模型一旦植入人体，其中的骨生长细胞就可以沿着骨骼方向生长，形成新的骨骼，从而达到修复骨骼的目的。

第二元素:电脑制作的“陶瓷骨”

日本大阪OSU公司与大阪产业大学合作开发了一种具有多层多孔结构的金属陶瓷材料。这种材料实际上是高温烧结的多层多孔碳化钛，孔隙率为50% 空，比最轻的金属镁还轻。研究人员认为，这种多层多孔碳化钛是人造骨骼的最佳材料。

用陶瓷做骨头是靠x光来确定骨头的大小和形状，精度可以达到0。一毫米。然后把要置换的骨头的形状输入电脑，电脑根据骨头的形状把它分成几部分，然后自动做出需要的骨头，再在骨头上钻一些小孔，方便外科医生把新骨头和病人的旧骨头连接起来。通过计算机系统为患者特别定制的“陶瓷骨”，完全适合面部整形患者的个性化需求。此外，由于这种人工骨使用的材料与人体骨骼非常相似，因此会使植入体感觉更加舒适。

第三要素:磷酸钙骨胶原蛋白复合骨

Cerasorb是德国curasan公司研发的人工骨再生材料。它由骨骼的基本成分钙和磷酸盐组成，具有良好的生物相容性。在很多整容整形手术中，这种材料可以维持空空间，形成骨骼。其沉淀的矿物质也能促进骨骼生长，在新骨形成时被完全吸收。没有疾病污染，也不会刺激植入部位发炎，减少骨骼数量。

日前，日本材料材料研究所公布了升级版的Cerasorb人工骨，由磷酸钙和有机成分胶原蛋白组成，强度和弹性接近真骨。当它被移植到缺损部位时，破骨细胞可以吸收人工骨，骨芽细胞可以在其周围长出新骨。对狗的实验表明，新骨可以在大约3个月内再生。但这一科研成果目前还处于动物实验阶段，要达到临床应用水平还需要实际研发。

第四要素:骨髓细胞体外再生骨

日本奈良县立医科大学教授高仓善德成功利用骨髓细胞在体外再生骨骼。

在移植实验中，科学家首先从患者的骨盆髂骨中提取骨髓液，然后提取间充质干细胞，培养两周。然后，他们将其涂抹在陶瓷人工关节表面，通过激素等诱导其生长成成骨细胞并吸收钙。经过大约一个月的培养，人工关节被再生骨覆盖。对于需要肢体关节整形的移植手术，不会引起排斥症状。两名女性患者术前行走困难，但现在可以在室内自由活动。

第五元素:羟基磷灰石等离子喷骨

2003年，中国科学家开发出一种全新的人工骨制备方法——羟基磷灰石等离子喷涂法。它是利用高温等离子火焰在现有金属钛复合材料表面喷涂一层厚度为几十微米的羟基磷灰石，既保持了金属钛材料的强度和韧性，又保持了羟基磷灰石的生物活性。这种涂层克服了单纯植入再生骨引起的机体排异反应，实现了良好的生物相容性，能被成骨细胞很好地接受。

第六要素:钛骨激光三维点铸

这是德国亚琛市Flawn Hof研究所激光技术研究所迈纳研究组利用高科技直接制作的人工骨。方法是这样的:首先通过激光断层扫描(CT)获得患者待植入骨骼的三维数据，然后计算机根据这些数据控制激光束熔化钛粉，逐点浇铸出所需的人工骨，再将各点连接起来，逐层浇铸。因为这个过程是在一个升降平台上完成的，在浇注一层后，通过调整平台的高度，重新铺上金属粉末，就可以浇注下一层，这样就可以根据CT数据制造出病人需要的人工骨。据科学家介绍，这种成型工艺具有节省原材料、精度高、速度快、能够生产各种复杂形状的植入骨骼等优点。因此，这项技术将在未来的美容外科领域得到广泛应用。

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