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无锡医惠锡城既往症包括哪些病种（附赔付比例）

一、重大疾病过往症状

是指被保险人在2022年1月1日前患过以下12种重大疾病(疾病定义与当地社保或临床定义冲突的，以当地社保或临床定义为准):

(1)恶性肿瘤(包括白血病和淋巴瘤)

是指恶性细胞不受控制地进行性生长和扩散，浸润和破坏周围的正常组织，可通过血管、淋巴管和体腔向身体其他部位扩散和转移。病变经组织病理学检查(包括骨髓病理检查)明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织(世卫组织，世界卫生组织《疾病和有关健康问题国际统计分类(ICD-10)》第十修订版中的恶性肿瘤类别和《国际疾病和肿瘤分类(ICD-0-3)》第三版中的肿瘤形态编码属于3、6、9类疾病(恶性肿瘤)。

下列疾病不属于恶性肿瘤:

①ICD-0-3肿瘤形态学编码属于0类(良性肿瘤)、1类(动态未定义肿瘤)、原位癌和非浸润性癌的疾病，如:

A.原位癌、癌前病变、非浸润性癌、非浸润性癌、肿瘤细胞不侵犯基底层、上皮内瘤形成、细胞非典型增生等。；

B.交界性肿瘤、交界性恶性肿瘤、肿瘤低度恶性潜能、潜在低度恶性肿瘤等。；

②TNM分期是！分期或较轻的甲状腺癌；

③前列腺癌，③TNM分期T1N0MO以下；

④除黑色素瘤外无淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤:

⑤慢性淋巴细胞白血病(CLL)相当于Binet分期方案的A期；

⑥相当于安娜堡分期方案！霍奇金病分期；

⑦无淋巴结和远处转移，世卫组织分级为G1(核分裂像< 10/50HPF，ki-67≤2%)或更低分级的神经内分泌肿瘤。

(2)肾功能不全(包括慢性肾功能不全和慢性肾衰竭)

(3)肝硬化、肝功能不全

(4)缺血性心脏病(包括冠心病和心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能四川及以上)

(5)脑血管疾病(脑梗塞、脑出血)

(6)高血压(三级)

(7)有并发症的糖尿病是指胰岛素依赖型糖尿病(1型糖尿病)。

(8)慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭

(9)系统性红斑狼疮

(十)再生障碍性贫血

(11)瘫痪

(12)溃疡性结肠炎

二。恶性肿瘤的既往症状

是指被保险人在2022年1月1日前患过恶性肿瘤。

是指恶性细胞不受控制地进行性生长和扩散，浸润和破坏周围的正常组织，可通过血管、淋巴管和体腔向身体其他部位扩散和转移。病变经组织病理学检查(见定义)(包括骨髓病理检查)明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织(世卫组织，世界卫生组织《疾病和有关健康问题国际统计分类(ICD-10)》第十修订版中的恶性肿瘤类别(见定义)和《国际疾病和肿瘤分类(ICD-0-3)》第三版中的肿瘤形态编码(见定义)属于3、6、9类(恶性肿瘤)。下列疾病不属于恶性肿瘤:

①ICD-0-3肿瘤形态学编码属于0类(良性肿瘤)、1类(动态未定义肿瘤)、原位癌和非浸润性癌的疾病，如:

A.原位癌、癌前病变、非浸润性癌、非浸润性癌、肿瘤细胞不侵犯基底层、上皮内瘤形成、细胞非典型增生等。；

B.交界性肿瘤、交界性恶性肿瘤、肿瘤低度恶性潜能、潜在低度恶性肿瘤等。；

②TNM分期为|期或更低的甲状腺癌；

③TNM分期T1N0M0及以下的前列腺癌；

④除黑色素瘤外无淋巴结和远处转移的皮肤恶性肿瘤；

⑤慢性淋巴细胞白血病(CLL)相当于Binet分期方案的A期；

⑥相当于安娜堡分期方案！霍奇金病的分期:

⑦无淋巴结和远处转移，世卫组织分级为G1(核分裂像< 10/50HPF，ki-67≤2%)或更低分级的神经内分泌肿瘤。

三。罕见病既往史

是指被保险人在2022年1月1日前患有努南综合征1-6型、ATTR-PN病、粘多糖贮积症、高苯丙氨酸血症(HPA)、肺动脉高压、血友病、ATTR-CM病、脊髓性肌萎缩症(SMA)和纯合子家族性高胆固醇血症。