头皮针,注射针,输液针,留置针是一样的吗，有什么区别

一看就是给孩子打的，这些打的部位不一样，头皮打头部的，注射是小针，就是护士用的小管针打屁屁上的，输液就是点滴了，留置针是一种软针，是点滴，不一样的是只是第一次打针，后面的针只换液不用换针头，可连续五天不用换针头。

全手打的哦，加分：）

总结了一些经验希望对大家有用！

一、对一般头部血管较明显的患儿输液时比较容易，按一下几步即可，首先调好液面，[使调节器旋紧并置于输液器距针头30-40厘米处，便于穿刺成功后的回血]。使头皮针不再滴水，[如旋不紧滴水影响穿刺后的回血]，右手持针，左手绷紧血管处的皮肤[按血管走行]以固定静脉。但不要按压过紧，以免静脉走形和管腔暂时闭合，在距静脉最清晰点向后移约03厘米处将针头与头皮成5-10度角刺入皮肤，然后将针柄下压按静脉走行方向刺入静脉。动作要轻稳不易过猛，当针头刺入静脉时阻力减少并有落空感，同时有回血可见。再将针头推进少许，以便于固定。

二、对比较胖和头皮较黑或有水肿的患儿，选择血管就比较困难了，要想穿刺成功就要有自信心，对看不清的静脉就要靠 感觉了，主要是手的感觉，以右手母指在头部几个大静脉处找，手指和静脉成垂直方向在头皮上轻轻滑动就可以摸到静脉沟，在你感觉到有静脉沟的地方用母指按压静脉，用力不必过大，既可看到充盈的静脉稍稍高于周围的皮肤。

此时立即穿 刺，成功率最高。对可见而又细小的静脉稍加按压也可以提高穿刺成功率。在找不到合适的静脉时，把看上去非常细小的毛细血管，也可以做为选择对象，你看上去比针头还要细当针头进去后针梗也是可以进去的，这样的血管穿刺成功率比凭感觉穿刺成功率要高。这种方法也适用于新生儿。

三、对新生儿早产儿的静脉穿刺，新生儿头部皮肤红润，有时根本看不清血管的走行，这时你可以用酒精棉签在患

儿前额上轻轻擦几遍。即可看到血管的走行方向[酒精有扩张血管的作用，这时头部浅静脉扩张冲血]。这时随即穿刺。成功率很高。

四、对脱水严重的患儿也比较困难，因为患儿脱水后血溶量不足血管充盈不好，切血管弹性又差，这样给穿刺带来了不少麻烦，有时已经穿刺进血管而因没有回血误认为未成功而退出。对此在输液前要先看清血管的行方向，穿刺后有滑空感既可推入很少量的液体，针头前面皮肤无隆起现象则证实以穿刺成功。[也可以将连接针头的细管轻轻捏一下如有回血也能证实已穿刺成功]。

五、对输液天数多的患儿，顺行血管不易找到时，逆行的血管也是可以选择的。

肥胖小儿头皮静脉常显示不清，进针深浅不易掌握，给临床穿刺工作带来一定困难。针对这类患儿头皮静脉特点，本人在工作中总结出三种穿刺方法，现介绍如下：

一、选择表浅细小静脉

肥胖患儿常常在头皮边缘才有细小静脉显露。因此，应沿着头皮边缘耐心寻找静脉，仔细辨别毛细静脉的走行。必要时可用酒精棉签多擦几次头皮静脉，刺激血管充盈扩张，穿刺时，应选针头斜面短的头皮静脉针，针头方向与血管平行，持针要稳，避免碰伤血管壁。这类血管管腔细、回血慢，为了使穿刺后易回血，可将调节器置于莫非氏滴壶下端，以距针头60cm效果最佳。未见回血时，不要急于退针，可试回抽头皮针管，若仍无回血，又感觉在血管内，可松开调节器试滴，观察局部无肿胀，液体滴人通畅，即可固定．

二，掘静脉解剖位置

根据静脉解剖位置，用手指触摸体会静脉在皮肤上的“沟痕”感，以确定部位及走向．如：额骨正中和沿冠状缝处用手触摸皮肤时有“沟痕”感，即找到了额静脉；从耳屏前方。颧弓根再向上触摸到“沟痕”感，即颞前静脉；在耳廓后方，即耳后静脉。在相应静脉的部位触及明显“沟痕”感时，即可进行穿刺，针头与皮肤呈10～15度角进针，速度不可过快，见到回血后，再向前进针少许方可固定．穿刺时，感觉到有落空感，若不见回血，可向后挤压一下输液管，检查有无回血。

三、选择颅骨缝间静脉

小儿头颅沿着其额缝、冠状缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行．操作时，摸清骨缝走向，右手持针，沿着骨缝呈45～60度角刺入皮内05～1mm后，平行向前刺入，见有回血，即告成功。

留置针的穿刺方法

1穿刺时固定小儿的头部对穿刺成功与否起很大作用，我一般采取让小儿横卧，垫高小儿的头部，穿刺者坐在椅子上，另一护士协助，站在对侧床旁，半蹲着，用两只手分别固定住小儿的头部两侧，注意让家属帮忙按住小儿的膝关节避免小儿的蹬踢动作，因为很容易影响进针。

2血管选择，一般首选头部正中的血管，容易固定，而且小孩睡觉时侧卧不会受影响。

3进针时看见回血后固定住针栓，（这与平时见回血后再送针少许不一样）用左手拇指食指送入套管或右手的食指轻轻推送套管，退出针栓，套上肝素帽，先用一透明胶布固定在肝素帽与套管连接处，再上泰格特（留置针专用的敷料贴）

希望以上这些对你有所帮助！

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穿刺部位的选择

11正中静脉在颅冠缝起于静脉网汇成正中静脉后沿额骨表面在近中线处垂直下降，与对侧同名静脉并行，至眉的内端续与内眦静脉。该静脉是头皮静脉中较大的一支，粗短而直，不滑动，易固定，暴露较明显。

12颞浅静脉

颞浅静脉起始于颅的顶部和侧面的静脉网，汇成颞浅静脉，位于拟颞部皮下，在颞筋膜的表面，颧弓根的稍上方，外耳门的前方，与同名动脉伴行，可摸到颞浅动脉的搏动，静脉常在该动脉的前方。此静脉细长浅直，不滑动，暴露明显。

13耳后静脉

位于耳廓后方，向前与下颌后静的后支吻合，与乳突导血管相连，故较为固定，且稍粗直，或略带弯曲，显露清楚。

2穿刺方法

21对暴露较好的静脉，进针尽量采用快速穿刺法。由助手固定好患儿头部，必要时剃去穿刺部位的头发，常规消毒皮肤后，左手拇食指绷紧皮肤，右手拇食指持穿刺针，在距离静脉最清晰点向后移0。3公分处将针头近似与平行刺入头皮，然后沿静脉向心方向穿刺，当针头刺入静脉时阻力减小，有落空感同时有回血证明穿刺成功；或感觉有突破感但无回血时，停止进针，轻轻挤压输液管前端，有回血即证明穿刺成功。

22对暴露不清晰的静脉，用指尖顺静脉走向探摸，体会血管走向，深浅度，粗细，滑动度，然后绷紧皮肤，于感觉最明显处后移03公分，将针头以10-15度角刺入皮肤后再平行缓慢进针，有突破感或见回血即证明穿刺成功。

23对于头皮静脉的分支，穿刺有一定难度。宜选择45号头皮针头，常规穿刺如无回血，可用注射器轻轻抽吸，亦可推入少量液体，如局部无隆起，推之畅通无阻，即证明穿刺成功。

3固定的技巧

穿刺成功仅完成了抢救与治疗的初步工作，关键在于固定与家长正确配合护理小儿。穿刺成功后，常规固定好胶膏，为防止小儿输液途中躁动流汗导致胶膏松脱，针头滑出血管外，可将输液管前端固定于穿刺部位同侧耳廓上。因为耳廓无汗腺分布，利于固定，并嘱家长以喂奶姿势从穿刺部位对侧抱住小儿，将小儿的一手抱于腋下，扶住另一只手，防止小儿扯掉输液针头。必要时可约束小儿四肢或使用镇静剂，这些方法都可有效保证治疗顺利完成。

分析

提高小儿头皮穿刺水平，操作者必须具备良好的心理素质。首先不要有畏难情绪，向家长说明小儿头皮静脉穿刺的难度，同时要有穿刺成功的信心，沉着而稳定的情绪，有条不紊地进行穿刺。关键在于工作中要善于总结经验，掌握娴熟的技能，并掌握一定的解剖知识以及部分骨性标志选择穿刺部位，才能提高一次性穿刺成功

一、使用不同：

小儿适用头皮针，对于肥胖者和上消化道大出血者适用静脉留置，如果堵塞应用肝素钠冲管，静脉留置可以减少需长期输液病人的痛楚，护理不当流置部位可至损伤。

二、定义不同：

一看就是给孩子打的，这些打的部位不一样，头皮打头部的，注射是小针，就是护士用的小管针打屁股上的，输液就是点滴了，留置针是一种软针，是点滴，不一样的是只是第一次打针，后面的针只换液不用换针头，可连续五天不用换针头。

三、作用不同：

头皮针针头号数小，输液速度慢，幼儿要限制液体量而且头皮静脉明显。大人的四肢静脉很明显一般用七号针头，补液快。 不管是头皮针还是静脉注射针头都是一次性的。

扩展资料：

头皮针运针只捻转不提插。为使针的深度固定不变及捻转方便起见，一般以拇指掌侧面和食（示）指挠侧面夹持针柄，以食（示）指的掌指关节快速连续屈伸，使针身左右旋转，每分钟要求捻转200次左右。这一速度对初学者来说是有一定难度的，特别是双手同步捻转，因此要下苦功锻炼一段时间。每次持续捻转卫～2分钟，头皮针留针15～30分钟，在此期间还需间隔5～10分钟运针1次。

参考资料来源：百度百科-头皮针

技术上相信你没问题，只是由于孩子家长的态度的关系，所以有些胆怯和不自信了。在你准备进针之前，做准备工作的时候，比如撕胶布，找血管的时候，要跟孩子和家长建立感情，说一些安抚孩子的话。嘴巴甜一点，即使一针扎不中，除非脾气特火爆的，不然也不好意思责怪你。还有关于进针角度，15-45度，根据情况可自己掌握。看到有位同仁说见到回血就别再进针了，再进容易破，这个就要凭经验和一点点感觉了。确实有的再进一点点就破了，但是就停留在刚见回血的地方，也有可能针口的一小半还在血管外，这样过不多久，药液就会渗漏到组织里起一个包。在以后的工作中慢慢积累经验吧。就算被家长责骂了，委屈一小会儿就过了，要自己调节情绪。祝工作顺利！

小儿头皮静脉输液的一般方法，并将实践中的经验技巧总结归纳，形成一种改进型的小儿头皮静脉输液方案。经本科实践证明，该方案切实可行，有效提高小儿头皮静脉输液的成功率。

从生理特点上看，现在绝大部分的儿童营养状况是非常良好的。因此，肥胖小儿特别多，四肢细小的表浅静脉均被厚厚地皮下脂肪所掩盖。由于患儿肢体短小、肥胖，可供静脉穿刺的仅有上肢的头静脉、贵要静脉，下肢的大隐静脉等几条主要的大血管。小儿的特点是好动，而且手脚乱动，不能像成人那样配合治疗。因此，小儿在四肢进行静脉输液，不但穿刺困难、不易固定，而且难保静脉用药的畅通。小儿的头皮静脉表浅，毛细血管丰富，头部易固定，不影响患儿的活动，在天气寒冷的时候利于保暖，便于进行治疗和护理。因此，头皮静脉是小儿主要的穿刺部位。

步骤/方法

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1 针头的选择 对于出生到3岁的小儿，一般选用41 2～51 2号大小的头皮针，用2～5ml注射器抽生理盐水并与头皮针连接。

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2 光线的强弱 光线的明亮及照射角度直接影响穿刺的成功率。光线太强瞳孔缩小，光线太弱瞳孔增大，明亮的自然光线是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳。光线不好时，我科选用2 根30W日光灯，灯管在操作者前上方，距穿刺静脉50cm左右，以保证充分的照明条件。

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3 血管的选择 额正中静脉固定表浅，血管中粗，易穿刺，但输液过程容易渗漏，主要用于药物刺激性小、短时间内输液的患儿；眶上静脉表浅，清晰，输液时不易渗透漏；颞前静脉及颞静脉粗大，位置深，适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用。

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4 在进行头皮输液之前，按常规准备，根据病情选择好穿刺针及穿刺部位，固定好患儿头部，使其不能躁动，再进行备皮。在进行头皮静脉穿刺时，应注意严格无菌操作，皮肤消毒，排尽胶管内空气，用右手的拇指和食指将穿刺的这一段血管绷紧，使其固定，不左右滑动。因小儿的头皮静脉短小、弯曲，血管壁薄而脆弱，针尖刺皮肤后马上进入血管，即有一种落空感，与此同时，有时可见回血，示穿刺成功。这时，一定注意左手必须马上用胶布将右手捏住的针柄固定好后方可松手，不然患儿稍一动，即前功尽弃。

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5 进针手法与针头固定 进针时针头与皮肤成10°～15°夹角，针头斜面向上，右手持针，左手绷紧皮肤，直接通过皮肤刺入静脉，见回血后不宜再进，直接固定。如未见回血，右手抽注射器针栓，如穿刺成功，即可回血。穿刺成功后，左手拇指固定针柄，用3～4条胶布固定，头皮针小辫绕圈后用1条短胶布固定于耳廓上，头皮针小辫绕圈范围不宜过大，以免在输液过程中被牵拉或碰掉，在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发，以利于胶布固定。如遇到患儿因哭闹或应用退热药物引起头部多汗而影响胶布固定时，可用头围固定法。长35～45cm、宽2～3cm的松紧带两端连接，套入头部，固定于穿刺点所粘胶布之上，可避免因出汗胶布脱落，拔针时不粘头发。要特别注意肥胖小儿头皮静脉穿刺方法：肥胖小儿头皮静脉不清晰，头皮脂肪厚，进针深浅不易掌握，可采用以下两点来进行操作:①肥胖小儿头皮边缘常有静脉显露，但管腔细、回血慢。穿刺时要求持针稳、进针慢，感觉针头进入血管后回抽注射器针栓，可见回血，证明穿刺成功。②根据静脉解剖位置，在额正中静脉、颞前静脉、耳后静脉等血管的相应部位，用手指横向触摸时可触及“沟痕"感，触摸“沟痕"时可感觉静脉的走向及深浅，穿刺时进针角度15°～20°，进针速度宜慢，有时进入静脉会有落空感，见回血时穿刺成功。小儿头颅沿额缝、冠缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行。穿刺时摸清骨缝，进针角度45°～60°，针头斜面进入皮内后，平行向前刺入，见回血即可固定。

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6 按压法 拔针时先分离胶布，将消毒棉球放在穿刺部位，左手拇指沿血管方向纵压住棉球，迅速拔出针头，这样，可将进皮针眼及进血管针眼同时压住，以防皮下淤血。因血小板及其它凝血物质形成的“生理性止血”要1～3分钟，加之小儿在拔针时因疼痛及恐惧而哭闹时头皮血管内压力增高，故需按压3～5钟。切忌边压边揉，揉搓可使已凝血的进血管针眼重新出血，发生皮下淤血。做好宣教工作，告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶、喂水，以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心、呕吐，造成窒息而发生意外。穿刺操作前告诉家长约束患儿头及腿部的方法，可采取一人约束头部，一人约束膝部的方法，穿刺成功后可采用喂奶的姿势抱患儿，并适当约束患儿双手，以免患儿拔掉针头。

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7 操作时应注意以下问题 应根据病情的需要，选择穿刺部位及穿刺针，对休克患儿、严重失血、严重脱水的患儿，需快速静脉推注。对血管刺激性比较大的药物、甘露醇及50%葡萄糖等，宜选择比较粗大的静脉，选择6～7号穿刺针，以保证在短时间内进入大量药物和液体。对心、肺、肾功能不全的患儿及新生儿，则先选择细小毛细血管，选择5号以下的穿刺针。需较长时间用药的患儿，如心肌炎、结核性脑膜炎、败血症等，应特别注意保护血管，从静脉的远心端至近心端进行穿刺以保护长期静脉用药的通道；对水肿患儿，要轻轻按压静脉周面水肿部位，把水肿的积液驱散致血管旁的皮下组织，使静脉暴露时再进行穿刺。

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8 在输液过程中注意“三查七对”和输液的滴速，并注意检查针头有无破损及倒钩，有倒钩针头进入血管后常常引起局部肿胀。在输液前应与病儿家长沟通，便于配合固定患儿头部，只要做好以上几点就能提高输液的一次性成功率。小儿输液滴速一定要严格控制，由于小儿各种生理功能不健全，心肺功能差，输液滴速不能过快以免发生肺水肿。输液完后要随时巡视病房，注意有无病情变化及用药后反应。

END

注意事项

小儿头皮输液是护士治疗工作中最常用的临床技术操作，熟练掌握可以减轻因反复穿刺给患儿造成不必要的痛苦，也可减少因穿刺不成功带来的烦恼，以保障患儿的及时救治。因此，在工作中要具有健康的心理，乐观、开朗、稳定的情绪，宽容、豁达的胸怀，具有良好的忍耐力及自我控制能力。理解家属心情，患儿哭闹时，患儿家长心情紧张、心疼孩子、遇事易冲动，激动的情绪会干扰护士的操作。作为护士要理解家长的心情，用自己博大的爱心和宽容，理解和宽容患儿家长的过分语言及行为，用温和的语言化解家长的不安情绪。

原作者：玉香园

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