江阴医保异地就医办理电话

江阴医保异地就医申请

一、接受对象

在本市职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险中，有下列情形之一的，可以申请异地就医:

1.异地安置退休人员；

2.长期在异地居住；

3.长期在异地工作学习的人群，外来务工人员，外来就业创业者；

4.异地转诊人员，因病情需要到无锡市外定点医疗机构(医疗场所基本医疗保险定点医疗机构)住院治疗的。

二。投标流程

异地员工医疗保险申请

(1)前三种情况属于长期异地就医，适用于长期(6个月以上)在外地工作生活的被保险人。第四种情况属于单次异地转诊，申请使用一次。

(二)备案手续可以“不开会”办理。可通过微信微信官方账号“江阴医保”申请异地就医，点击“网上办理”进入24小时自助机

(3)也可携带社保卡到医保经办窗口办理(见文末)。

居民医保异地就医申请

(1)前三类情况属于长期异地就医，适用于长期(6个月以上)在外地工作生活的被保险人。就医报销比例与当地同级同类医院一致。长期异地就医备案手续可“不见面”办理，通过微信微信官方账号江阴医保24小时自助机的异地就医板块申请；也可携带社保卡到医保经办窗口办理(见文末)。

(二)第4类病例属于单次异地转诊，分为院内转诊和独立转诊。按照分级诊疗的要求，通过医院转诊报销比例更高。

1.医院转诊备案手续在授权定点医院办理，包括江阴市人民医院、江阴市中医院、江阴市第三医院(限精神病)。根据卫生健康部门相关规定，转诊由江阴市授权定点医院医生提出并填写《江阴市城乡居民医疗保险登记表》。经科主任确认签字后，医院进入江阴医保业务系统完成备案手续。在无锡、宜兴就医的，由无锡、宜兴医保认可的授权医院出具的转院证明，由江阴市医保中心盖章备案。

2.自助转诊备案手续可“不见面”办理，通过微信微信官方账号“江阴医保”24小时自助机的异地就医板块申请；也可以携带社保卡到医保经办窗口办理。

三。报销结算

(一)异地就医备案成功后，参保人在异地就医时只需出示本人社会保障卡，并支付应由个人承担的费用。其他费用由医疗保险经办机构和医院结算。

(二)遇到因网络故障等特殊原因无法网上结算的情况，也可以个人现金支付，然后凭社保卡、市外医院门诊病历、住院诊断证明、费用清单、住院发票，到江阴市定点医院医保经办窗口(清单及地址附后)手工提交费用。手工报销需要在对应的医保结算年度内进行(最多可延迟半年)，逾期不受理。

注:

1.无锡市区和宜兴就医不属于异地，参保人无需任何手续直接刷卡支付。

2.办理长期异地就医(包括退休人员、异地长期居住人员、异地常住人员三类)后，可以直接在备案地刷卡缴费，但不能同时享受江阴的医保待遇。

3.跨省异地就医实行异地就医目录和参保地支付比例。

4.异地转诊人员申请落户一次，备案成功后30日内有效。在此期间，江阴的信用卡结算支付将保持不变。

5.前三类情况属于长期异地就医，适用于长期(6个月以上)在外地工作生活的参保人员。

6.手工报销需要在对应的医保结算年度内进行(最多可以延迟半年)，逾期不受理。

附图:异地就医线下办理窗口