郑州医保报销时间限制

11月21日起，郑州各项医保业务将暂停办理！

根据国家医疗保障局统一部署，郑州市将于2021年11月21日18: 00起启动国家医疗保障信息平台测试工作。网测期间，全市所有医保业务暂停。

郑州医保业务将暂停

据介绍，根据国家医疗保障信息平台测试工作的实际需要，在国家医疗保障信息平台上线测试期间，郑州市各项医保业务将暂停办理。主要包括参保登记、信息变更、关系转移、病历、门诊慢性病和特殊疾病网上申报、费用结算报销、处方信息共享平台、信息查询和出证等。具体来说，2021年11月19日17: 00起，郑州市(巩义除外)各级医保经办机构、延伸服务网点、各类网上渠道、自助终端暂停所有医保服务；2021年11月21日18时起，全市各类定点医疗机构暂停医保刷卡和各类医疗费用报销服务。11月28日8时起，逐步恢复全市各类定点医疗机构的医保刷卡和各项医疗费用报销服务；各级医疗保险经办机构、延伸服务网点、各类网上渠道、自助终端的业务恢复时间另行通知。

参保人可根据自身治疗需求提前就医、购药

郑州市医保局提醒省医保居民全市医保服务暂停期间，参保人不能到定点医疗机构门诊就诊，也不能在定点零售药店刷卡支付。建议有需求的被保险人合理安排就医和购药时间。已享受门诊慢性病、门诊大病和特定门诊药品待遇的参保患者，请根据自身治疗需求提前到定点医疗机构就医和购药，最大限度减少人工报销带来的不便。

同时，服务暂停期间，参保单位、灵活就业人员、城乡居民无法申请缴费。

恢复服务后，参保住院患者可申请医保报销

针对本地住院患者费用报销业务，郑州明确规定:11月21日18: 00前，由本地定点医疗机构负责本市所有参保住院患者的出院结算，统一为自费患者。服务恢复后，重新办理医保住院登记和报销。建议符合出院标准的参保人员及时办理出院报销手续。

暂停服务期间，符合出院标准的本市参保人员可先办理出院手续，待服务恢复后在原医疗机构重新办理医保住院登记和报销；本市新住院的参保人员进行自费住院登记，待服务恢复后再办理医保住院登记和报销。

异地就医可以自费，然后根据实际情况报销

针对异地就医和异地就医业务，郑州市医保局规定，11月21日18: 00前，本市参保人员在市外异地就医直接到定点医疗机构结算。符合出院标准的，应及时办理出院报销手续；如需继续住院治疗，恢复服务后，可在定点医疗机构办理出院报销手续。因特殊原因，患者可自费出院，并持相关材料到参保地医疗保险经办机构按规定报销。

暂停服务期间，参保人如需到市外定点医疗机构就医，需自费住院治疗。恢复服务后7个工作日内，联系参保地医疗保险经办机构或转入医疗机构办理异地就医备案手续，出院时直接在医疗机构办理报销手续。

暂停服务期间，被保险人不能直接结算异地就医普通门诊费用。异地重特大疾病门诊患者，按原办法自费结算。恢复服务后，按规定携带相关材料到参保地医疗保险经办机构报销。

异地参保人员在郑分类报销

根据郑州市规定，11月21日18: 00前，当地定点医疗机构负责将异地参保患者转为自费患者，恢复服务后重新办理医保住院登记和报销。建议符合出院标准的异地参保人员及时办理出院报销手续。

暂停服务期间，符合出院标准的异地参保人员自费办理出院手续，并携带相关材料到参保地医疗保险经办机构按规定报销；异地新参保人员住院的，应先进行自费住院登记，待服务恢复后再办理医保住院登记和报销。如遇特殊情况，患者可先自费出院，并持相关材料到参保地医疗保险经办机构按规定报销。

提醒被保险人根据实际情况合理安排

针对全市门诊慢性病、特殊病种网上申请业务，郑州市规定暂停服务期间，原门诊慢性病、特殊病种网上申请业务即时完成的，可携带相关材料到各医保经办窗口办理；原门诊慢性病、特殊病种网上申请限时办结的，待门诊慢性病、特殊病种网络系统重新启用后，通过网络系统办理。

市医保局提醒全市各参保单位和广大参保人员，本次网上测试将持续近10天，提醒大家合理安排医保业务办理时间，减少平台网上初始业务办理，避免拥堵。特别是目前我市正处于新冠肺炎疫情防控的关键时期，提醒各用人单位和参保人员错峰办理医保业务，尽量避开人群，降低风险。

附件:郑州市各级医疗保险咨询服务电话

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