青岛医保报销

报销对象

青岛医疗保险被保险人

报销条件

1.连续参加我市居民社会医疗保险的参保人参加职工社会医疗保险后，连续缴费6个月内享受基本医疗保险个人账户待遇和土著居民社会医疗保险待遇；

2.连续缴费满6个月后，职工按规定享受社会医疗保险待遇。

相关问答

居民医保和职工医保待遇可以同时享受吗？

从医保待遇来看，职工医保待遇略高于居民医保待遇，且两种医保待遇不能重复享受。正在缴纳职工社会保险的居民无需再缴纳。但职工在停止缴纳医保后可以按规定参加居民医保，从居民医保缴费的次月起按规定享受居民医保待遇。职工医保有等待期，需要连续缴费6个月，而职工医保可以连续报销6个月，职工不享受医保报销，只享受每个月打入社保卡的医保个人账户钱，也就是社保卡里俗称的药钱。

参保居民和参保职工都有医保的，报销要分段。职工医保等待期内，职工按居民对待，职工医保等待期结束后，两个医保体系的报销待遇不再重复。

异地缴费，享受异地医保待遇，可以在本地缴费的同时享受本市职工或居民社会医疗保险吗？

本案中，参保人已在外地参加医疗保险，《青岛市社会医疗保险办法》也明确规定参保人不得享受本统筹地区和其他统筹地区的社会医疗保险待遇。

职工达到法定退休年龄后享受医保有什么规定？

累计缴费年限男满25年、女满20年的职工社会医疗保险参保人，退休(职)后不再缴纳基本医疗保险费，按规定享受职工社会医疗保险待遇。

符合退休(职)条件办理退休(职)手续，达不到最低缴费年限的，可以按照规定一次性缴纳差额年限的基本医疗保险费，并从缴费的次月起享受职工社会医疗保险待遇。未满缴费年限且未进行一次性缴费的，职工退休(职)后不享受社会医疗保险待遇，符合条件的可参加本市居民社会医疗保险。

职工医保缴费中断会有什么影响？我该怎么办？

参加社会医疗保险，必须连续缴费。中断会影响被保险人享受医保待遇。

社会医疗保险参保人中断缴费3个月及以下的，可以在中断期间缴纳社会医疗保险费。缴费后计算连续缴费时间，按规定享受职工社会医疗保险待遇。

医疗保险的职工参保人中断缴费超过3个月，且未按规定在3个月内及时缴费的，为中断参保。参保中断后视同新参保，用人单位和个人可按规定缴纳参保中断期间的社会医疗保险费，缴费后补足个人账户，累计缴费年限；从缴费当月起重新计算连续缴费时间，连续缴费满6个月后，按规定享受职工社会医疗保险待遇。中断(缴费)期间和等待期间发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金、大病医疗保险基金和大病医疗救助基金不予支付。因用人单位原因中断参保的，由用人单位承担。